康复辅具 适合的才是最好的

许晓鸣

前年秋天，93岁的老爸在睡梦中永远离开了我们，睡觉前还不忘用英语跟我妹妹幽默一把：我累了，要睡觉了……

由于年龄增长和小脑多发梗塞的原因，眼看着80多岁时还能自己骑车去游泳的老爸，几年间逐步退变困守病榻。我和儿子长期从事康复辅助器具配置服务，我们竭尽所能在他需要的时候选择适合的辅助器具，让他自主、舒适和有尊严地度过了余生。

老爸走后，我们清理他用过的各类辅助器具，装了一大车送给河北省的一家福利院，希望它们能继续为改善老年人的生活发挥作用。

细数老爸用过的辅助器具：最早时，考虑到他年纪大出门易磕绊，配置了可折叠手杖;担心怕他骑车游泳不安全，选用了四轮电动车;因为他下肢无力，助行器渐渐成了他行走的支撑。后来，轮椅成了他主要的移动工具，方便他在床—轮椅—坐便器间转移;为了在外出时携带起来方便，我们选了扶手可折、大轮可拆的轮椅;还有方便他如厕和洗浴的洗浴椅;方便他起身的三折叠可升降床。辅助阅读，从手持放大镜到手持电子助视器和可以跟电脑和电视相连的助视器;失禁用的尿垫和床单，夜间接尿的尿套;让他自己吃饭的易握勺和防洒碗、盘等一应俱全。为了减轻我们搬动他的强度，使用了转移腰带;也曾试过电动转移架，无奈家里的卫生间相对狭窄放弃了。

几年来林林总总，老爸用过的辅助器具都有好几十种了，它们让身体逐渐衰弱的老爸尽可能自主地生活，有尊严的度过了人生的最后阶段。

多元用途的辅具

康复辅助器具是一大类产品的统称，它们是根据不同障碍程度、不同使用条件的需求而专门设计的。其中有些产品可以在人伤病早期，起到固定、限位和保护的作用;有些产品在伤病人治疗和康复的过程中，可以减轻损伤、保持体位和协助训练;还有更多的产品在使用者障碍已经形成，医疗手段已经穷尽时，能够最大程度地帮助其补偿功能、发挥潜能和改善状况。

在日本和美国介绍辅助器具的网站上，可以查询到的产品种类超过了3万种。我国的《康复辅助器具分类标准》按照使用功能，将辅助器具分为12个主类，在每个主类下，按不同对象和部位差异，又细分为135个次类;在次类之下，按照每类产品的不同特点，又分出741个支类。而我们常用的辅助器具主要有以下几类：

个人医疗辅助器具：在医疗过程中使用的器具如身体状况监测和评估设备及材料，各类体能训练的器具如平行杠、站立架，防褥疮器具等。

技能训练辅助器具：各类言语、阅读、书写、交流等技能训练用具，以及认知、记忆、二便控制等基本技能训练用具等。

矫形器和假肢：如上下肢假肢、各类假体、脊柱矫形器、矫形鞋和鞋垫等。

个人生活自理和防护辅助器具：实现生活基本需求的辅助器具，如可升降马桶、带放大镜指甲刀、语音体温计、座便椅、穿衣器等;具有保护功能的器具，如糖尿病鞋、保护头盔、关节防护辅具等。

个人移动辅助器具：如各类手动轮椅、电动轮椅等。

家务辅助器具：辅助切菜砧板、多功能单手切菜器、闪光水壶、袖带式叉和勺、带吸盘挡边的盘子、防洒碗等。

家庭和其他场所的家具和适配件：多功能护理床加垫、带扶手座便加高器、可移动斜坡、坐姿椅、儿童坐姿课桌、语音控制灯等。

沟通和信息辅助器具：各类功能障碍者使用的产品，如语音手机、电子助视器 读屏软件、展文软件、盲文写字板、语音沟通板、闪光门铃、防溢报警器、触摸盲表、语音报时器、震动闹钟、听书机、头控鼠标等。

操作物体和器具的辅助器具：各类方便肢体功能特别是手功能障碍者抓握和使用的器具，如经过改装的开关、电脑和电子设备的输入装置，声控家电、长柄拾物器等。

环境改善和评估辅助器具：如控制光线、减低噪声的器具及材料、盲人验钞机等等。

就业和职业培训辅助器具：工作场所的家具运输物品的辅助器具等。

休闲娱乐辅具器具：电脑游戏、锻炼用辅助器具、盲人扑克、盲人足球等。

选择辅具的原则

各类辅助器具既包含了人类科技发展的最新成果，如将各种高新材料应用在假肢零部件和接受腔，让截肢者与健全人一起在奥运赛场同台竞技短跑比赛。各类电子技术让助听器越来越小巧，灵敏度更高，让具备残余听力的听力障碍者能与健全人无障碍交流。

但更多的辅助器具，是将普通技术和普通材料应用在为功能障碍者特别设计的产品上，體现的是创造无障碍环境的理念：例如在血压计、电子表上加装语音芯片供盲人操作;将水龙头和门把手从旋转拧式改为拨动式或感应式，指掌缺失、握力欠佳的手部功能障碍者就都可以使用。根据障碍者的情况选择适合的产品，而不一定是价格最贵、材料最好和功能最全的产品。

由于配置辅助器具的复杂性，通常要了解使用者的需求是什么？是要长距离出行，还是在家里方便的移动？判断使用者的身体状况，是逐渐衰老，还是相对稳定？家里的环境是否方便应用？配置辅助器具后，还要进行调试和使用训练，掌握正确的使用和保养方法。

社区和家庭比较多见的主要是肢体残疾人和功能障碍的老年人使用的辅助器具，以移动、代步、护理、无障碍环境等类别的产品最为多见。包括各种轮椅、拐杖和助行器，生活自助类产品、护理用品、居家无障碍改造产品等。从现在开始，每次将就一类产品，为大家提供详细的选择和应用介绍。