二氧化锆髓腔固位冠修复低龈距磨牙临床效果的体会

姜 涛 关 晶

临床工作中经常遇到因牙齿重度磨耗、大面积龋坏等原因造成牙齿龈距离过低。这类牙齿在经过根管治疗后由于不能承受过大咬合力而造成充填体脱落，甚至牙折。为了维护牙齿功能我们常规要对患牙进行冠修复，但过低的咬合距离不能开辟出足够的间隙，常常限制了修复治疗。因此需要一种安全有效的修复方法来长期维护患牙的功能。笔者采用二氧化锆髓腔固位冠修复低合龈距磨牙取得了良好的临床效果，现报道如下。

一、资料和方法

1.一般资料

选取 2015年1月至2017年2月于我院接受治疗的患者100 例，随机平均分为观察组对照组每组50 颗牙齿。观察组：男30 例，女20 例；总计上颌磨牙14 颗，下颌磨牙36 颗；对照组：男33 例，女17例，总计上颌磨牙12 颗，下颌磨牙38 颗，平均年龄38±2.45 岁。

纳入标准：所有患牙均进行完善的根管治疗，X线显示根尖无阴影；牙槽骨无吸收，牙周健康；去除薄壁弱尖后剩余牙体组织高度和厚度均在3mm 以上[6]；患者签订知情同意书。

2.方法

患者在经过完善根管治疗一周后，进行修复治疗。观察组按照髓腔固位冠的要求进行牙体预备，磨除薄壁弱尖，去除根管上段牙胶约1.00mm，富士Ⅸ玻璃离子垫底[2]，厚度约1.00mm；髓室壁外展2°～5°，预备龈上直角肩台，宽度0.8～1.0mm，功能尖保证有2.00mm 厚度，非功能尖1.5mm 厚度，硅橡胶取模制作修复体。对照组按照全瓷冠预备患牙，各轴面尽量平行，酌情预备辅助固位形，增强修复体抗脱位的能力，直角肩台，位于龈下0.5mm，硅橡胶取模制作修复体。

3.疗效评定

分别于修复完成后 3、6、12、24 个月进行复查，参照美国公共健康协会的修正标准对修复体的疗效进行评价（表1）。……