加味温胆汤联合苯磺酸氨氯地平片与叶酸治疗H 型高血压痰湿壅盛证的临床疗效观察

杨艳

（北京市万寿路社区卫生服务中心 北京100036）

H 型高血压是伴有高同型半胱氨酸血症的原发性高血压[同型半胱氨酸（Hcy）≥10 μmol/L]，是导致动脉硬化的危险因素，与心脑血管疾病的发生密切相关。目前治疗H 型高血压的药物较为单一，临床上常选用传统降压药联合叶酸片治疗H 型高血压[1]。苯磺酸氨氯地平是高血压病的首选用药，与叶酸片联合使用，可在有效降低血压的同时也降低Hcy 水平，但在临床症状改善方面仍有待提高[2]。随着中医对H 型高血压的深入研究，中西医结合治疗越来越受到临床关注。中医认为，H 型高血压属“头痛、眩晕”范畴，与脾失健运、痰浊内生有关。中医辨治H 型高血压有独特优势，可多靶点、多层次控制血压，有利于临床症状改善。本研究应用加味温胆汤联合苯磺酸氨氯地平片与叶酸片治疗H 型高血压取得良好效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017 年6 月～2018 年6 月我院收治的H 型高血压患者94 例，按随机数字表法分为对照组46 例和观察组48 例。对照组男24 例，女22 例；年龄45～63 岁，平均年龄（53.97±5.49）岁。观察组男25 例，女23 例；年龄43～64 岁，平均年龄（53.58±5.17）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 入组标准 纳入标准：（1）西医诊断符合《中国高血压防治指南2018 年修订版》[3]中原发性高血压1 级的诊断标准，且Hcy≥10 μmol/L；（2）中医辨证属痰湿壅盛证；（3）自愿签署知情同意书。排除标准[4]：（1）继发性高血压者；（2）依从性差、不配合治疗者；（3）合并严重心脑血管疾病、肝肾、造血系统等疾病者；（4）精神疾病患者；（5）治疗前6 个月内服用过叶酸、维生素B12及相关复方制剂者。……