个性化护理对TURBT术后膀胱灌注化疗依从性的影响

王毅 陈晓松

膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一[1]。低级别非肌层浸润性膀胱癌患者经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumors, TURBT)术后进行膀胱灌注化疗，可减少膀胱癌的复发，提高患者生活质量、延长生存时间[2]。我院泌尿外科在2017年1月至2018年12月对228例行TURBT术后膀胱灌注化疗的患者实施个性化护理，使患者能够按时进行灌注治疗，提高了患者灌注治疗的依从性, 保证了膀胱灌注化疗的效果。现报告如下。

对象与方法

一、一般资料

观察组选取2017年1月至2018年12月于我院门诊行膀胱灌注的患者228例，其中男170例、女58例，年龄43～86岁。对照组(2015年1月至2016年12月)患者205例，其中男166例、女39例，年龄42～87岁。两组患者均经病理诊断为低级别非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌，均行TURBT，手术后进行膀胱灌注化疗。患者一般情况按照文化程度(高中及以上、初中、小学和小学以下)、职业(管理层、工人、农民和无业)以及家庭年收入(≥50 000元、30 000～49 999元、10 000～29 999元、5 000～9 999元和<5 000元)进行分类统计，两组患者一般情况各分类间的数据差异均无统计学意义(均P>0.05)。

二、方法

对照组术后均按诊疗操作规范执行膀胱灌注计划。术后1周起，1次/周，共8周；术后2个月起，1次/月，共12个月。灌注前向患者介绍灌注方法及不良反应，要求患者排空尿液；灌注过程中操作轻柔；灌注结束后告知患者药物存留时间及体位变化，使化疗药物充分与膀胱黏膜接触，充分发挥药效[3]。

观察组除按照常规护理外，还给予个性化护理措施。

1.心理护理：膀胱灌注化疗可能引起患者心理情绪波动，主要原因：膀胱灌注化疗过程包括反复侵入性置入导尿管；化疗药物刺激而引发并发症[4]。……