超激光照射星状神经节治疗偏头痛的疗效观察

周 密 关兴华*

（1 大连医科大学附属第一医院 神经内科，辽宁 大连 116011；2 中国人民解放军第四零六医院 心内科，辽宁 大连 116041）

目前临床治疗偏头痛可选择药物进行缓解，虽然可减轻不良症状，但整体疗效有限，且易出现复发情况，甚至因为疾病控制不佳，引发脑卒中发病，危害性较大[1]。随着医疗技术的进步和发展，如今超激光照射治疗技术在该疾病治疗中得到应用，其通过照射星状神经节能够进一步提高疗效[3]。为此，本次研究对超激光照射星状神经节治疗偏头痛的临床疗效进行了探讨，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：研究共选择本院于2015年12月至2016年12月收治的偏头痛患者108例作为资料，依据治疗方案分组各54例，均满足中华医学会疼痛学分会推荐的《中国偏头痛诊断治疗指南》相关诊断标准[3]。对照组为单药治疗，男患者28例，女患者26例，年龄在30～65岁，平均年龄为（49.56±4.24）岁，病程1～10年，平均年龄为（4.95±1.45）年；观察组为药物联合超激光照射治疗，男患者30例，女患者24例，年龄在30～67岁，平均年龄为（49.71±4.03）岁，病程1～10年，平均年龄为（4.87±1.451）年；排除中枢神经系统感染、脑出血、颅内压增高等引起头痛患者。两组患者基本资料比较差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组：给予全息针灸治疗，每天1次，每次40 min，连续治疗14 d；给予布洛芬缓释胶囊（生产厂家：吉林道君药业股份有限公司，批准文号：国药准字H22026099）口服治疗，每天2次，每次0.3 g；连续治疗14 d。

1.2.2 观察组：给予全息针灸治疗，每天1次，每次40 min，连续治疗14 d；给予布洛芬缓释胶囊口服治疗，每天2次，每次0.3 g；给予超激光照射星状神经节治疗，协助患者取平卧体位，保持头部中正，放置薄枕于颈部下方，随后利用控制探头于胸锁关节山上方2.5 cm，正中线意外15 cm位置，逐步推开胸锁乳突肌和颈总动脉，明确位置后照射治疗，探头应对准第七颈椎，功率为70%～80%，每次1s，间隔3 s再次进行照射，持续照射10 min，两侧交替进行；连续治疗14 d。

1.3 观察指标：判断两组疗效：痊愈为头痛症状消失，且1年内未复发；有效为头痛症状明显改善，1年内可能出现复发，且复发次数明显减少，疼痛程度减轻；无效为头痛发作次数及程度无明显变化。治疗有效率=痊愈率+有效率。随访1年，观察偏头痛复发情况、脑卒中发生情况等。测定治疗前后月发作次数、偏头痛持续时间变化及头痛程度（VAS）变化。

1.4 统计学方法：采用统计学软件SPSS17.0进行分析处理，对于计量资料组间比较采用t检验，以平均数±标准差表示，对于计数资料采用卡方检验，以百分数表示，以P＜0.05作为判断差异具有统计学意义的标准。

2 结 果

2.1 两组疗效、复发情况及脑卒中发病率：观察组总有效率显著高于对照组，脑卒中率和复发率显著低于对照组P＜0.05。见表1。

表1 两组疗效、复发情况及脑卒中发病率[n（%）]

2.2 两组月发作次数、偏头痛持续时间及头痛程度分析：治疗前观察组月发作次数（3.15±1.02）次，偏头痛持续时间（9.55±3.14）h，头痛程度（7.82±2.56）分，对照组月发作次数（3.11±1.04）次，偏头痛持续时间（9.46±3.02）h，头痛程度（7.78±2.43）分，无明显差异，t值分别为0.20、0.15、0.08，P＞0.05；观察组观察组月发作次数（0.86±0.42）次，偏头痛持续时间（3.03±0.46）h，头痛程度（2.25±1.02）分，对照组月发作次数（1.22±0.47）次，偏头痛持续时间（3.75±0.64）h，头痛程度（3.27±1.17）分，差异显著，t值分别为4.19、6.71、4.82，P＜0.05。

3 讨 论

偏头痛发作与血管及神经功能异常关联较大，属于常见的神经内科疾病，会导致患者出现颞部反复发作搏动性头痛，对其生活质量产生较大的影响[4]。由于该疾病具有反复性发作且持续时间长特征，导致患者难以维持正常生活，需及时进行治疗，而传统采用针灸、药物控制等治疗方式，虽然可缓解症状，减轻不适感，但仍然伴随较高的复发率，对脑卒中发病的控制不佳，因此需探索其他更加有效的治疗方案[5]。星状神经节作为交感神经的主要通路，属于第一胸神经节与镜下神经节共同构成的神经组织，通过组织星状神经节可实现相关血管的扩张，继而缓解血管性头痛症状[6]。采用超激光照射星状神经节可促使血液循环恢复正常，并调整血细胞恢复正常比容，促使受损受损自主神经重新复活。

本次研究结果显示观察组治疗有效率98.15%显著高于对照组87.04%，复发率5.56%、脑卒中发病率1.85%显著低于对照组22.22%、14.81%，P＜0.05；治疗后观察组偏头痛发作次数、持续时间及疼痛程度均显著优于对照组，P＜0.05，表明超激光照射星状神经节可有效缓解头痛症状，缩短发病时间和减轻头痛程度，且可降低复发率和脑卒中发病率。

综上所述，超激光照射星状神经节治疗偏头痛的效果显著，是控制疾病发生和发展的有效措施，值得推广。