预见性护理对子宫全切患者术后膀胱功能恢复的作用分析

王 翠

（山东大学齐鲁医院妇科一病房，山东 济南 250000）

临床开展子宫全切术需对患者输尿管以及膀胱执行游离，极易导致患者泌尿系统的平滑肌出现损伤，从而导致其膀胱功能发生障碍[1]。以往临床开展的常规护理干预对患者术后膀胱功能康复效果较差，因此随着护理措施的不断推行，临床实施预见性护理干预，对改善患者术后膀胱功能恢复具有显著效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：经我院医学伦理委员会批准及80例患者家属知情后开展研究，随机将2017年10月至2018年10月我院80例子宫全切患者分为实验组（40例）、对照组（40例）。实验组：年龄40～64岁，平均年龄为（53.49±2.37）岁；对照组：年龄42～65岁，平均年龄为（53.52±2.39）岁。两组患者一般资料对比无明显差异性，P＞0.05。纳入标准：①均符合《子宫肌瘤诊断》中[2]诊断标准；②经过B超检查确诊者；③配合本次研究、临床资料健全者。排除标准：①盆底肌功能障碍者；②存在膀胱手术史者；③认知功能异常、精神障碍者。

1.2 方法：对照组接受常规护理，术前指导患者进行常规检查，给予术前工作进行全面准备，给予患者制定饮食模式，告知患者早期康复锻炼对病情恢复的作用[3]。实验组接受预见性护理，主要方式分为以下4点：①护理人员需主动与患者交流，从而了解患者自身性格特点以及心理状态，全面讲解相关手术治疗措施以及相关流程注意事项；②指导患者进行盆底肌肉功能训练，采取排尿中断、缩肛等训练措施，采取仰卧位置，辅助患者收缩肛门方式[3]；③术后训练患者放尿，根据患者膀胱充盈情况延长放尿时间，当其存在尿意，可适当延长30分钟左右后告知患者放尿，随后将其尿管夹闭[4]；④为了全面促进患者膀胱排尿反射情况的恢复，护理工作人员需给予患者定期更换尿袋，保持其会阴部的卫生情况。

1.3 评价标准：比较两组患者术后尿潴留发生情况、平均膀胱残余尿量、护理前后负面情绪。

1.4 统计学方法：采用SPSS20.0软件对数据进行统计分析。术后尿潴留发生情况用计数资料进行描述，采用百分比（%）表示，组间比较采用χ2检验；平均膀胱残余尿量、护理前后负面情绪用计量资料进行描述，采用均数±标准差（±s）表示，组间比较采用t检验。P＜0.05时表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组术后尿潴留发生情况比较：实验组术后尿潴留发生1例（2.50%），对照组发生9例（22.50%），数据对比χ2=7.3143，P=0.0068，实验组术后尿潴留发生率2.50%低于对照组22.50%，两组对比差异明显（P＜0.05）。

2.2 两组患者平均膀胱残余尿量比较：实验组平均膀胱残余尿量（52.67±7.36）mL，对照组平均膀胱残余尿量（89.67±11.26）mL，数据对比t值为17.3957，P值为0.0000，两组平均膀胱残余尿量对比存在明显差距（P＜0.05）。

2.3 两组患者护理前后负面情绪对比：护理前两组负面情绪评分比较无统计意义（P＞0.05），实验组护理后焦虑评分与抑郁评分均低于对照组，两组数据对比统计学意义存在（P＜0.05）见表1。

表1 两组护理前后负面情绪比较（分，±s）

表1 两组护理前后负面情绪比较（分，±s）

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3 讨 论

在妇科当中最常见的一种手术就是子宫全切，该种手术执行过程当中的游离操作极易导致患者神经组织受损，从而发生排尿不通畅情况，对其预后康复具有严重影响[6]。临床实施预见性护理干预主要是根据患者实际症状进行全面评估，综合多种因素，对其可能存在的异常情况进行全面预测，从而全面降低临床不良事件情况。另外很多患者对于手术治疗均会出现严重负面情绪，导致其治疗配合度较差，对术后康复会产生一定的影响，因此开展预见性护理干预，对其不良情绪等具有显著临床效果[7]。

综上所述，针对子宫全切患者给予开展预见性护理干预，可全面促进患者术后膀胱功能恢复，降低其尿潴留发生情况，其临床负面情绪也具有明显改善，可广泛推广运用。