氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压的药学效果观察

应 怡

（大连市友谊医院，辽宁 大连 116001）

高血压是一种慢性、代谢性、终身性疾病，随着社会发展，人们生存压力不断增大，高血压发病率有所升高，患者可出现头晕、失眠等症状，可进一步进展和引起各种心脑血管疾病，如高血压性脑出血、高血压肾病等，因此，需重视对高血压患者的合理治疗，除了常规降压治疗，还要注重调脂、强心等治疗[1]。本研究纳入2015年6月至2017年4月90例高血压患者以数字表法分组，分析了氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压的药学效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：纳入2015年6月至2017年4月90例高血压患者以数字表法分组。观察组男29例，女16例；年龄最小47岁，最大75岁，平均年龄（62.12±6.12）岁；高血压分级：1级12例、2级28例、3级5例；对照组男28例，女17例；年龄最小47岁，最大75岁，平均年龄（62.16±6.16）岁；高血压分级：1级11例、2级29例、3级5例；两组一般资料无统计学差异。

1.2 方法：对照组服用苯磺酸氨氯地平片，每次5 mg，每天1次。观察组服用氨氯地平阿托伐他汀钙片。每次1片（氨氯地平5 mg；阿托伐他汀钙10 mg），每天1次。两组持续治疗3个月。

1.3 观察指标：比较两组高血压治疗效果；舒张压达标的平均时间、收缩压达标的平均时间；干预前后患者舒张压水平、收缩压水平、内皮功能、血脂。显效：舒张压水平、收缩压水平达标，症状消失；有效：舒张压水平、收缩压水平降低20%以上，症状改善；无效：症状、舒张压水平、收缩压水平无改善。高血压治疗效果为显效、有效百分率之和[2]。

1.4 统计学方法：采用SPSS17.0软件统计数据，计数资料采用例数和百分比（%）表示，采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组高血压治疗效果比较：观察组高血压治疗效果高于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 两组高血压治疗效果比较

2.2 干预前后舒张压水平、收缩压水平、内皮功能、血脂比较：干预前两组舒张压水平、收缩压水平、内皮功能、血脂相近，P＞0.05；干预后观察组舒张压水平、收缩压水平、内皮功能、血脂优于对照组，P＜0.05。见表2。

表2 干预前后舒张压水平、收缩压水平、内皮功能、血脂比较（±s）

表2 干预前后舒张压水平、收缩压水平、内皮功能、血脂比较（±s）

注：干预前后比较，#P＜0.05；组间比较，*P＜0.05

组别 例数 时期 舒张压(mm Hg) 收缩压(mm Hg) 内皮素(pg/L) TC(mmol/L)观察组 45 干预前 96.24±6.96 151.22±3.28 56.55±4.22 6.21±0.48干预后 78.16±3.21#* 122.12±2.35#* 42.13±2.59#* 3.04±0.12#*对照组 45 干预前 96.24±6.58 151.21±3.18 56.53±4.21 6.24±0.25干预后 85.12±4.53# 142.15±2.12# 50.13±2.34# 2.21±0.69#

2.3 两组舒张压达标的平均时间、收缩压达标的平均时间相比较：观察组舒张压达标的平均时间、收缩压达标的平均时间（3.51±1.45）d、（5.24±2.61）d短于对照组（4.45±2.27）d、（7.41±3.57）d，P＜0.05。2.4 两组不良反应比较：两组患者均未出现明显不良反应，P＞0.05，观察组有2例头晕，有1例面色潮红。对照组有1例恶心和1例呕吐。

3 讨 论

高血压疾病是引起各种心血管疾病的独立危险因素，长期高血压不仅会引起心肌纤维化、导致心室肥厚，还可对冠状动脉血供和储备功能产生不良影响，诱发心律失常等不良事件[3]。

氨氯地平属于血管选择性较强药物，其对血管平滑肌进行作用，松弛平滑肌，并对外周血动脉、冠状动脉进行扩张，降低外周血管阻力，促进冠状动脉血流量增加而发挥降压作用，且可一定程度改善心肌灌注。阿托伐他汀钙片为调脂药物，可对血脂进行调节，减少动脉壁血脂沉积，预防动脉粥样硬化，还可改善内皮细胞功能，减轻血管内皮损伤。除此之外，阿托伐他汀钙片还可有效抗炎，控制炎性细胞迁移[4]。

氨氯地平阿托伐他汀钙片是一种复方制剂，组成有氨氯地平和阿托伐他汀钙，可协同发挥这两种药物作用，因此降压效果更显著，且相对于单一苯磺酸氨氯地平片，其增加了阿托伐他汀钙，增强了调脂和改善内皮功能等作用[5-7]。

本研究中，对照组服用苯磺酸氨氯地平片，观察组服用氨氯地平阿托伐他汀钙片。结果显示，观察组高血压治疗效果高于对照组，P＜0.05；观察组舒张压达标的平均时间、收缩压达标的平均时间短于对照组，P＜0.05；干预前两组舒张压水平、收缩压水平、内皮功能、血脂相近，P＞0.05；干预后观察组舒张压水平、收缩压水平、内皮功能、血脂优于对照组，P＜0.05。两组患者均未出现明显不良反应，P＞0.05。

综上所述，氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压的药学效果确切，可有效降低收缩压和舒张压，促进血压达标，并可改善血脂和内皮功能，药物安全，值得借鉴。