氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效分析

毕利利

（朝阳县中心医院，辽宁 朝阳 122000）

高血压合并冠心病患者近年来越来越多，疾病的发生和日趋严重的人口老龄化问题有密切的关系。为了探讨高血压合并冠心病患者的有效治疗方法，本研究纳入2016年6月至2017年6月90例高血压合并冠心病患者以数字表法分组，分析了氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：纳入2016年6月至2017年6月90例高血压合并冠心病患者以数字表法分组。观察组男29例，女16例；年龄56～78岁，平均（62.72±2.56）岁。发病时间1～26年，平均（14.25±0.67）年。合并慢阻肺有8例，合并肺炎5例，合并糖尿病患者有11例。对照组男28例，女17例；年龄55～78岁，平均（62.71±2.52）岁。发病时间1～26年，平均（14.21±0.62）年。合并慢性阻塞性肺疾病有8例，合并肺炎5例，合并糖尿病患者有12例。两组一般资料无统计学差异。

1.2 方法：对照组给予单一氨氯地平治疗，每次5 mg，每天1次。治疗12周。观察组则给予氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗。每次1片（氨氯地平5 mg；阿托伐他汀钙10 mg），每天1次，治疗12周。

1.3 观察指标：比较两组高血压合并冠心病控制率；收缩压、舒张压达标的时间、心电图显示正常时间；干预前后患者心功能、血压监测值；药物安全性。显效：血压达到正常水平，心功能改善2级，症状显著改善；有效：血压降低，心功能改善1级，症状有所缓解；无效：症状、血压、心功能等情况均无改善。高血压合并冠心病控制率为显效、有效百分率之和[1]。

1.4 统计学方法：采用SPSS18.0软件统计数据，计数资料采用例数和百分比（%）表示，采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，α=0.05作为数据的检验水准，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组高血压合并冠心病控制率比较：观察组高血压合并冠心病控制率高于对照组，P＜0.05。见表1。

2.2 干预前后心功能、血压监测值比较：干预前两组心功能、血压监测值相近，P＞0.05；干预后观察组心功能、血压监测值优于对照组，P＜0.05。见表2。

表2 干预前后心功能、血压监测值比较（±s）

表2 干预前后心功能、血压监测值比较（±s）

注：干预前后比较，#P＜0.05；组间比较，*P＜0.05

组别 例数 时期 舒张压(mm Hg) 收缩压(mm Hg) 心功能分级观察组 45 干预前 96.11±6.96 151.25±3.21 3.25±0.28干预后 78.55±3.21#* 122.12±2.35#* 1.19±0.15#*对照组 45 干预前 96.17±6.58 151.22±3.12 3.25±0.26干预后 85.74±4.53# 142.15±2.12# 2.14±0.22#

2.3 两组收缩压、舒张压达标的时间、心电图显示正常时间比较：观察组收缩压、舒张压达标的时间、心电图显示正常时间（3.12±1.41）周、（3.02±0.24）周、（3.04±0.21）d短于对照组（4.57±2.25）周、（4.21±1.51）周、（4.35±1.24）d，P＜0.05。

2.4 两组用药安全性比较：观察组跟对照组比较，用药安全性相似，P ＞0.05，对照组有1例恶心，1例面色发红和1例腹泻。观察组有1 例恶心，1 例面色发红和1 例腹泻。两组发生率均是6.67%。

3 讨 论

高血压疾病在临床发生率高，是导致心血管疾病的独立因素，长期高血压容易诱发引起各种心血管疾病，孕期心室肥厚和心肌纤维化等，导致冠状动脉血供和心脏储备功能下降[2]。氨氯地平是一种血管选择性较强药物，可松弛血管平滑肌，夸张冠状动脉和外周血动脉，促进冠状动脉血流增加，有效降压和改善心肌灌注。而阿托伐他汀钙片为调脂药物，其可调节血脂和改善内皮细胞功能，减少血脂水平，减轻血管损伤，有效抑制炎性因子释放和改善心功能[3-4]。高血压合并冠心病患者采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗可有效发挥两种药物联合改善症状和心功能的作用，可从不同途径和机制降压和降低血脂，改善心功能，可从多方位更好控制病情，改善内皮功能，且应用复合药物未增加不良反应，均有较高的安全性[5-7]。

本研究中，对照组给予单一氨氯地平治疗，观察组则给予氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗。结果显示，观察组高血压合并冠心病控制率高于对照组，P ＜0.05；观察组收缩压、舒张压达标的时间、心电图显示正常时间短于对照组，P ＜0.05；干预前两组心功能、血压监测值相近，P ＞0.05；干预后观察组心功能、血压监测值优于对照组，P＜0.05。观察组药物安全性和对照组无明显差异，P＞0.05。

综上所述，氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的应用效果确切，可有效改善血压和心功能，加速血压达标和心电图正常，且无严重不良反应，安全有效，值得推广应用。