雌激素与甲硝唑联用方案治疗萎缩性阴道炎的价值研究

李 伟

（辽宁省铁岭市妇婴医院药剂科，辽宁 铁岭 112000）

一般年龄较大的女性易发生萎缩性阴道炎，使用药物假绝经女性或者产后闭经女性极易发生此疾病。随着女性年龄变大，体内雌激素含量逐渐下降，机体内激素水平不再平衡，导致阴道分泌物量变少，阴道壁失去弹性等，进而使女性阴道出现皱缩现象[1]。阴道炎主要包含性交困难、瘙痒、干燥、分泌物较多等。女性机体内雌激素下降使阴道失去弹性、张力等，进而发生尿急、尿痛等情况[2]。现对萎缩性阴道炎患者采取雌激素和甲硝唑联合治疗的效果作分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择58例萎缩性阴道炎患者，2015年3月至2017年6月作为选取时间，将其均分各组29例，分组方法为计算机表法。所有患者均为女性，实验组29例患者中，其年龄范围在36～65岁，（51.28±4.38）岁为患者的中位年龄；参照组29例患者中，其年龄范围在35～67岁，（52.48±5.27）岁为患者的中位年龄。两组萎缩性阴道炎患者均对本次实验予以了解，研究其基本数据，不存在差异性（P＞0.05）。

1.2 方法：对参照组患者行甲硝唑（生产厂家：河北金牛原大药业科技有限公司，批准文号：国药准字H13024554）阴道给药治疗，告知患者在睡前用药，先帮助患者清洗外阴，保证外阴环境清洁，之后取1片甲硝唑药剂放置在患者阴道内部，每天1次，1片/次，严格遵循医嘱进行用药，连续治疗1周。对实验组患者在参照组的基础上加之雌激素（乙烯雌酚，生产厂家：华源众生药业有限公司，批准文号：国药准字H13020504）进行治疗，每天1次，每次取1.25 mg让患者口服，连续治疗1周。甲硝唑药物的使用方式同参照组一致。

1.3 判定指标：判定58例萎缩性阴道炎患者的临床疗效、子宫内膜厚度以及子宫表面细胞百分比情况。临床疗效的判定标准为：当患者的临床症状消失，阴道分泌物处于正常时，将其称之为显效；当患者阴道分泌物颜色与正常颜色相近时，阴道内清洁状况明显改善，瘙痒感和异味逐渐降低时，将其称之为有效；当患者阴道内分泌物颜色不正常，异味较重，还伴有尿路感染和瘙痒时，将其称之为无效。

1.4 统计学分析：参与研究的58例萎缩性阴道炎患者的所有资料，均采取SPSS 17.0软件进行分析处理，使用（±s）表示计量资料（子宫内膜厚度以及子宫表面细胞百分比），使用t检验方法对其检验结果进行检验；使用（%）率表示计数资料（临床疗效），使用χ2检验方法对其检验结果进行检验。组间数据对比呈现为（P＜0.05）。

2 结 果

2.1 子宫内膜厚度以及子宫表面细胞百分比：治疗前实验组和参照组患者的子宫内膜厚度以及子宫表面细胞百分比不存在显著差异（P＞0.05），治疗后实验组和参照组患者的子宫内膜厚度以及子宫表面细胞百分比存在明显差异性（P＜0.05）。见表1。

表1 子宫内膜厚度以及子宫表面细胞百分比比较（±s）

表1 子宫内膜厚度以及子宫表面细胞百分比比较（±s）

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2.2 临床疗效：实验组中，显效∶有效∶无效的患者比例为18∶10 ∶1，其临床疗效为96.55%（28/29）；参照组中，显效∶有效∶无效的患者比例为12∶8∶9，其临床疗效为68.97%（20/29）；组间数据行统计学软件分析，卡方值=7.7333，P=0.0054＜0.05。

3 讨 论

绝经期女性体内雌激素含量逐渐减少、卵巢功能逐渐衰退，进而易发生黏膜变薄、阴道壁萎缩情况，导致阴道内pH值升高，降低了阴道的抵抗能力[3]。萎缩性阴道炎主要由细菌进入阴道中，进行繁殖发生感染引起的。对萎缩性阴道炎患者而言，在治疗前需对患者的实际症状予以明确，由于绝经导致阴道上皮萎缩属于正常情况，不需治疗，使用雌激素与甲硝唑联合治疗也不能使其阴道恢复至之前水平[4]。且萎缩性阴道炎不能进行自愈，但医护人员需告知患者在治疗期间保持乐观的心理状态具有重要意义，有助于疾病恢复。如患者自身抵抗力较高，会提高治疗效果，在治疗的同时也许对患者行针对性的健康宣教。萎缩性阴道炎常发生在年龄较大的女性中，由于年龄增长，阴道上皮黏膜逐渐变薄[5]。经大数据研究得到，每一个女性均存在阴道炎症状，无明显症状时均不会去医院进行就诊，一旦出现明显症状时，才会来院进行就诊。临床上需要治疗的阴道炎包含霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎等[6]。避免萎缩性阴道炎发生，需从个人卫生和饮食习惯等方面进行改善，需勤换内衣裤，使用温水对外阴进行清洗，内裤需经暴晒、尽量减少坐浴等，还需时刻保持积极乐观的心态[7]。

本组研究结果显示，治疗前两组患者的子宫内膜厚度以及子宫表面细胞百分比无明显差异性（P＞0.05）；治疗后两组患者的子宫内膜厚度以及子宫表面细胞百分比存在显著差异（P＜0.05）；实验组与参照组的临床疗效存在显著差异，参照组较低（P＜0.05）。

综上所述，对萎缩性阴道炎患者采取雌激素联合甲硝唑进行治疗，使患者的子宫内膜厚度以及子宫表面细胞百分比明显增加，改善了患者阴部清洁情况，使患者的生活质量得到明显提升。