孟鲁司特钠治疗小儿哮喘的效果观察

王庆丰

（辽宁省铁岭市妇婴医院药剂科，辽宁 铁岭 112000）

小儿哮喘是儿科常见的肺部疾患，近年来，哮喘疾病日益增多，且越来越年轻化[1]。在急性发作时会威胁患儿的生命安全，临床中主要以控制哮喘发作为该病症的主要治疗方向，从而使患儿的生活质量有所提高。基于此，本文就对孟鲁司特钠在治疗小儿哮喘方面的临床效果进行研究[2]，选取病例为我院2013年4月至2015年4月的80例小儿哮喘患儿，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：对我院2013年4月至2015年4月所收治的80例小儿哮喘患儿进行研究，按照随机数字表法将其分为研究组（n=40）和对照组（n=40），所有患儿均符合中华医学会呼吸学会制定的哮喘诊断标准（2008年）[3]，本次选取病例无严重心、肝、肾功能不全者，且哮喘患儿无以往病史，所有患儿及家属均知晓本次研究，且已经签订知情同意书，并经我院医学伦理委员会批准。对照组患儿中男19例，女21例，最大年龄12岁，最小年龄2岁，中位年龄（6.3±3）岁，最短病程1年，最长病程3年，中位病程（2.1±0.4）年，研究组患儿中男17例，女23例，最大年龄10.5岁，最小年龄1.5岁，中位年龄（6.5±2）岁，最短病程0.5年，最长病程4年，中位病程（3.25±0.5）年，对比分析两组患儿的临床基线资料无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组患儿利用抗感染以及解痉平喘等进行常规治疗，应用布地奈德（国药准字：H20140090生产厂家：阿斯利康制药有限公司）治疗，规格为64微克/喷，120喷/盒，使用剂量每天两次，早晚各1次。研究组患儿在对照组的基础上应用孟鲁司特钠（国药准字：H20083330 生产厂家：鲁南贝制药有限公司）治疗，且布地奈德与对照组使用方法相同，孟鲁司特剂量为5毫克/次，每天1次，晚上服用。对两组的疗效进行比较。

1.3 疗效判定：对哮喘患儿进行治疗之后，根据其产生的哮喘次数以及对缓解肺部哮鸣音的程度分为显效（有明显有效的缓解）、有效（有一定的缓解）、无效（没有任何变化），总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学意义：对所有患儿的临床基础资料进行分析，统计学软件应用SPSS19.0。临床总有效率等用计数资料均用率的形式表达，数据用χ2检验。而哮喘次数等计量资料用均数±标准差（±s）的形式表示，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患儿4周、8周后白天与夜晚哮喘发作次数比较：研究组患儿治疗4周和8周之后哮喘发作的次数均少于对照组，组间比较有明显的差异，具有统计学意义，见表1。

表1 两组患儿哮喘发作次数对比分析（次，±s）

表1 两组患儿哮喘发作次数对比分析（次，±s）

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2.2 两组患儿总体疗效比较：对照组显效19例（占47.5%），有效7例（占17.5%），无效14例（占35.0%），对照组的总有效率为65.0%；研究组显效29例（占72.5%），有效8例（占20.0%），无效3例（占7.5%），同理以上可得出研究组的总有效率为92.5%；研究组哮喘患儿的总有效率明显比对照组高，组间比较，差异具有统计学意义（χ2=9.0383，P＜0.05）。

2.3 两组患儿治疗3个月后的临床指标对比分析：对照组3个月后糖皮质激素为（5.36±1.42）mg、速度β2受体激动剂为（1.37±0.44）μg；研究组3个月后糖皮质激素为（4.27±1.11）mg、速度β2受体激动剂为（0.67±0.05）μg；研究组哮喘患儿明显比对照组小，组间比较，差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

小儿哮喘是一种反复发作性咳嗽、喘鸣、呼吸困难、并伴有高原反应的常见慢性呼吸道疾病[4-5]。小儿哮喘在世界各地的发病率均在0.1%～32%，男女比例为1.738∶1[6-7]。小儿哮喘的病因多样化，可能与吸入变应原或有害气体、遗传因素、呼吸道感染、地理位置、气候、环境、种族、工业化、城市化、室内装修、生活水平、饮食习惯等有关。通常患儿的表达能力较差甚至无表达能力，许多前期症状只能依靠家属的传输以及医师的观察。临床上早期表现通常为当患儿受到变应原、冷气流或其他诱发因素的刺激时，会出现上呼吸道过敏，如眼痒、鼻痒、打喷嚏、流清涕等，由于婴幼儿对痒的表达困难，往往仅表现出揉眼、搓鼻等，严重影响患儿的生长发育、学习活动和身体健康。更有不少哮喘患儿由于未得到及时的治疗或治疗不当而发展为成人哮喘而迁延不愈，肺功能受到损害，甚至部分患儿完全丧失了体力活动能力。本次研究数据表明：研究组4周和8周之后白天与夜晚患儿哮喘发作次数均比对照组少且治疗3个月后糖皮质激素和速度β2受体激动剂总量有明显降低，由此可见，孟鲁司特纳能够有效减少患儿白天与夜晚哮喘发作次数，并极少不良反应。

综上所述，孟鲁司特钠在治疗小儿哮喘中有良好的临床效果，能够使患儿的哮喘病症得到理想的控制，并维持患儿肺功能的正常，改善患儿的生活质量，能够与正常儿童一样生活和学习，且不良反应小，复发率低，值得在临床上进一步推广和应用。