硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的综合效果评价

洪丽娟

（江苏省句容市妇幼保健院妇产科，江苏 句容 212400）

高血压为妊娠常见合并症，患者以血压升高为主要特征，如未及时治疗，易诱发昏迷乃至多器官衰竭，对母婴健康的威胁较大。硫酸镁为临床用于治疗妊娠期高血压的常规药物，可有效降低血压指标。有学者指出，将硝苯地平与硫酸镁联合用于治疗疾病，在降血压、改善母婴结局方面，效果更佳。本文于本院2016年3月至2017年11月收治的妊娠期高血压患者中，随机选取78例作为样本，观察了硝苯地平联合硫酸镁的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将本院2016年3月至2017年11月收治的妊娠期高血压患者，随机分为治疗组与对照组2组，每组患者39例。治疗组患者年龄：最高37岁，最低32岁，平均（35.20±0.45）岁。孕周23～32周，平均（30.15±0.41）周。对照组患者年龄：最高37岁，最低33岁，平均（35.22±0.36）岁。孕周21～33周，平均（30.28±0.31）周。两组患者可对比（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组单独给予硫酸镁治疗，用法用量：给予患者25%硫酸镁20 mL+10%葡萄糖注射液100 mL静脉滴注，30 min后，取25%硫酸镁注射液30 mL+10%葡萄糖注射液500 mL继续注射，1～2 g/h。连用7 d。治疗组采用硝苯地平+硫酸镁治疗：①硫酸镁用法用量与对照组一致。②硝苯地平：30毫克/次，1次/天，口服，连用7 d。

1.3 观察指标：观察两组患者治疗前后血压指标的对比情况，包括SBP、DBP共2项指标。观察两组患者的母婴结局。

1.4 统计学方法：采用SPSS23.0处理数据。计数采用χ2检验，以（%）表示。计量采用t检验，以均数±标准差（±s）方法表示。P＜0.05视为数据差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗前后血压指标的对比情况：治疗前，两组患者SBP、DBP数据无显著差异（P＞0.05）。治疗后，治疗组患者SBP（112.57±2.89）mm Hg、DBP（81.46±2.50）mm Hg，与对照组相比，差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗前后血压指标的对比（±s）

表1 两组患者治疗前后血压指标的对比（±s）

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2.2 两组患者的母婴结局：治疗组产妇不良结局发生率2.56%、新生儿不良结局发生率7.69%，与对照组相比，差异显著（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者的母婴结局[n（%）]

3 讨 论

妊娠期高血压又称妊高征，多由子宫胎盘缺血所导致，遗传因素同样可诱发该疾病[1]。当子宫胎盘缺血时，孕妇宫腔压力可随之增加，致使血管痉挛、血压升高，导致疾病发病[2]。妊娠期高血压患者，临床症状以水肿、蛋白尿等为主[3]。及时给予保守治疗，可有效降低血压，提高母婴健康水平。作为妊娠期高血压治疗的常用药物，硫酸镁可有效扩张血管，解除血管痉挛，降低细胞耗氧量[4]。进而使血压指标得以降低，使母婴健康水平得以提升。本文研究发现，给予妊娠期高血压患者硫酸镁静脉滴注后，患者SBP（130.29±1.77）mm Hg、DBP（90.60±1.69）mm Hg。与治疗前相比，患者的血压指标明显下降，提示治疗取得了一定的效果。进一步观察发现，本组产妇不良结局发生率10.26%、新生儿不良结局发生率15.38%。硝苯地平可有效抑制Ca2+内流动，使冠状动脉血管得以扩张，降低血管阻力，使血压得以下降[5]。将其与硫酸镁联合，应用到妊娠期高血压的治疗中，能够有效缓解各项症状，改善母婴结局。本文研究发现，采用硝苯地平+硫酸镁治疗后，患者SBP（112.57±2.89）mm Hg、DBP（81.46±2.50）mm Hg。与治疗前及单独给予硫酸镁治疗相比，患者的血压指标下降幅度更大，提示治疗效果更佳。通过对母婴结局的观察发现，本组产妇不良结局发生率2.56%、新生儿不良结局发生率7.69%，与单独给予硫酸镁治疗相比，母婴不良结局发生率更低，优势显著（P＜0.05）。提示采用硝苯地平+硫酸镁治疗妊娠期高血压，在改善母婴结局方面，效果值得肯定。本组产妇发生不良结局者共1例，为产后出血。及时给予处理后，未对患者的生命造成威胁。新生儿发生不良结局者，共3例。其中1例为新生儿窒息，1例为早产，另外1例为低体质量儿。新生儿窒息患儿死亡，早产及低体质量儿经处理后，均健康出院。为进一步提高治疗安全性，给药期间，应加强对药物不良反应及禁忌证的重视。硫酸镁用药禁忌证，以肾功能不全、心肌损伤等为主[6]。药物常见不良反应为出汗、口干、恶心呕吐。上述不良反应均较轻，无需给予处理，停药后既可消失。但如妊娠期高血压患者合并肾功能不全，则应考虑采用其他方案治疗疾病。硝苯地平常见不良反应，与硫酸镁基本相同。用药期间，临床应加强对患者不良反应的观察，发现严重反应，应立即予以处理。除此之外，同样需严密监测胎儿24 h尿蛋白及脐动脉阻力等指标。如发现胎儿窘迫风险，同样需给予处理，使母婴健康水平，能够得到进一步的提升。

综上所述，硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压，降血压效果佳，且可有效改善母婴结局。临床可将其应用到疾病的治疗中，使产妇及新生儿的健康水平得以提升。