肝炎肝硬化患者肝功能生化检验的临床效果评价

许荣娟

（辽阳市中心医院新城医院检验科，辽宁 辽阳 111000）

肝硬化是因多种或者一种病因反复发作或者长期作用导致的弥漫性肝损害。一般肝炎肝硬化都是通过乙型病毒性肝炎、丁型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎发展形成的[1]。现报道2016年12月至2017年12月纳入且参与收治的30例肝炎肝硬化患者以及30例健康体检人员的诊断情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料：实验组数据资料为2016年12月至2017年12月纳入且参与收治的30例肝炎肝硬化患者，女性14例，男性16例，最大年龄60岁，最小年龄24岁，中位年龄（41.21±1.21）岁，所有患者均满足临床诊断肝硬化的标准，且患有肝癌、近期服用影响肝功能指标的相关药物以及已经接受治疗的患者。参照组数据资料为数据资料为2016年12月至2017年12月纳入且参与收治的30例健康体检人员，女性15例，男性15例，最大年龄61岁，最小年龄25岁，中位年龄（41.87±1.87）岁。以统计学工具验证比较两组样本基础数据信息，P＞0.05，统计学差异并不显著。

1.2 方法：对所有检验人员均采集3 mL清晨空腹静脉抽血，以每分钟3000转速度进行持续5 min的离心处理，取样本上清血液，保存于-20 ℃冰箱中。应用贝克曼库尔特Au5800型全自动生化分析仪以及相关配套试剂来检测所有人员白蛋白、血胆碱酯酶、总胆汁酸血胆固醇等肝功能指标，且完全遵守试剂盒相关操作说明书，将实验数据准确记录。

1.3 观察指标：观察统计肝炎肝硬化患者TBA（总胆汁酸）、CHE（血胆碱酯酶）、ALB（白蛋白）、CHO（血胆固醇）等肝功能生化检验指标。临床上评估肝硬化患者肝脏储备功能中Child-Pugh 分级标准是主要的量化标准。以血清胆红素、肝性脑病程度、凝血酶原时间、肝腹水、血清白蛋白浓度等五个指标将患者不同状态进行3个层次的划分，即为3分、2分以及1分，总分范围在5～15分。5～6分为A级、7～9为B级，10分及以上为C级，分值越高，表示存在越差的肝脏储备能力。

1.4 统计学方法：数据验证涉及的30例肝炎肝硬化患者以及30例健康体检人员所有数据资料均通过SPSS19.0统计学软件处理，以（均数±标准差）形式表示实验组与参照组肝功能生化检验指标以及不同Child-Pugh分级的肝炎肝硬化患者肝功能生化检验指标，P＜0.05，统计学差异具有参考意义。

2 结 果

2.1 两组肝功能生化检验指标：统计结果表明，实验组肝炎肝硬化患者TBA、CHE、ALB、CHO对比参照组，P＜0.05，统计学差异具有参考意义。

2.2 分析不同Child-Pugh分级的肝炎肝硬化患者肝功能生化检验指标：统计结果表明，实验组Child-Pugh的A级肝炎肝硬化患者CHE、ALB、CHO高于B级、C级，TBA低于B级、C级，P＜0.05，统计学差异具有参考意义。

3 讨 论

随着近年来人们日常饮食习惯的不断改变，肝炎肝硬化呈现出逐年提升的发病率。现今在对肝炎肝硬化临床诊断中包括腹腔镜检查、肝功能生化指标检验、实验室检查等多种方式，有学者发现依据ALB、TBA、CHO、CHE等多种肝功能生化检验指标能够对肝炎肝硬化患者肝功能受损情况进行及时、准确的了解，有利于判断患者病情。ALB是通过肝脏合成的指标，如肝细胞坏死或者受损时，会降低合成ALB的含量[2-3]。所以，ALB能够对肝功能受损情况进行准确展现。CHE也可对患者肝功能受损进行准确反映，在患者肝功能发生损害时，会降低肝内CHE的合成，所以，CHE是对肝功能受损严重程度评估的又一项指标[4-6]。CHO存储与合成中肝脏是重要的器官，如果机体发生肝功能受损现象，会显著降低CHO水平。 TBA是新形成的一种肝功能检验指标，相比较血清胆红素，存在较大变化幅度，更能够将肝脏受损情况准确反映[7]。

表1 两组肝功能生化检验指标对比（±s）

表1 两组肝功能生化检验指标对比（±s）

组别 例数 TBA(μmol/L) CHE(U/L) ALB(g/L) CHO(mmol/L)实验组 30 47.54±5.54 2233.54±123.54 25.87±5.54 2.79±0.24参照组 30 5.91±1.58 7852.54±566.63 49.87±4.69 4.58±0.28 t - 39.5800 53.0683 18.1099 26.5854 P - 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

表2 不同Child-Pugh分级的肝炎肝硬化患者肝功能生化检验指标（±s）

表2 不同Child-Pugh分级的肝炎肝硬化患者肝功能生化检验指标（±s）

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本次结果显示，实验组肝炎肝硬化患者TBA、CHE、ALB、CHO对比参照组，实验组Child-Pugh的A级肝炎肝硬化患者CHE、ALB、CHO高于B级、C级，TBA低于B级、C级，存在对比意义。

综合以上结论，在诊断肝炎肝硬化疾病中采取肝功能生化指标检验具有显著效果，能够对患者病情严重程度以及发展情况进行及时判断，以便于为以后治疗奠定基础。