穴位埋线配合针灸治疗面瘫的临床疗效评价

周彩虹

（辽宁省鞍山市精神卫生中心，辽宁 鞍山 114000）

面瘫，也称为面神经炎，可根据不同的原因分为周围性面瘫和中枢性面瘫。其中，周围性面瘫是由茎和乳组织中的炎性水肿引起的，导致面神经受压；中枢性面瘫是由各种脑部炎症引起的。在传统中医中，人们认为风和冷侵入人体的面部经络组织，导致肌肉延迟，血液和血液运行不良。面瘫的发生不受性别，年龄或季节性因素的影响，并且可以在任何时间和任何人群中发生[1]。发病后，它会影响患者的日常社交活动和饮食，严重降低患者的生活质量，探索合理的治疗方法对促进患者的健康至关重要。这种疾病可以发生在任何年龄，特别是在年轻人中。本研究分析了穴位埋线配合针灸治疗面瘫的临床疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院100例2016年2月至2018年4月面瘫患者。按照治疗分组，穴位埋线配合针灸治疗组50例，男女是23、27例。年龄23～72岁，平均（37.21±2.57）岁。病程最短是2个月，最长则是2年，平均（12.50±0.42）个月。对照组50例，男女是22、28例。年龄22～72岁，平均（37.27±2.51）岁。病程最短是2个月，最长则是2年，平均（12.55±0.41）个月。两组一般资料可比。

1.2 方法：对照组采取穴位埋线治疗，地仓、牵正、太阳、足三里、颊车、翳风、阳白、合谷，每次选3～4个穴位给予羊肠线植入，每2周进行埋线1次，1个疗程为2次。治疗3个疗程。穴位埋线配合针灸治疗组则采取穴位埋线联合针灸治疗。选择针刺主穴：牵正、四白、地仓、颊车、下关、合谷，而选择配穴：阳白、鱼腰、丝竹空、人中、太阳、攒竹、承浆、迎香。每天选主穴4～5个，选择配穴3～4个，每天1次，10次为1个疗程，治疗3个疗程。

1.3 观察指标：比较两组疗效；面瘫面部感觉恢复时间、运动功能恢复时间；治疗前后患者面部神经功能积分、社会功能、情感功能；后遗症。显效：症状消失，面部感觉和运动功能均正常，外观正常，临床面部神经功能积分、社会功能、情感功能正常；好转：面部感觉和运动功能均改善，外观改善，临床面部神经功能积分、社会功能、情感功能改善50%以上；无效：面部感觉和运动功能、外观无改善，临床面部神经功能积分、社会功能、情感功能改善低于50%。疗效=显效、好转百分率之和[2]。

1.4 统计学方法：使用SPSS20.0软件对数据进行统计分析，计数资料采用例数和百分比（%）表示，采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组疗效比较：穴位埋线配合针灸治疗组疗效较高，P＜0.05。穴位埋线配合针灸治疗组显效、好转、无效、总疗效分别是41、8、1、49例（占97.50%），对照组显效、好转、无效、总疗效分别是17、23、10、40例（占80.00%）。

2.2 治疗前后面部神经功能积分、社会功能、情感功能比较：治疗前两组面部神经功能积分、社会功能、情感功能接近，P＞0.05；治疗后穴位埋线配合针灸治疗组面部神经功能积分、社会功能、情感功能改善的程度更大，P＜0.05。见表1。

表1 治疗前后面部神经功能积分、社会功能、情感功能比较（±s）

表1 治疗前后面部神经功能积分、社会功能、情感功能比较（±s）

组别 例数 时期 面部神经功能积分 社会功能 情感功能穴位埋线配合针灸治疗组 50 治疗前 2.67±0.22 56.12±2.22 51.25±3.21治疗后 0.52±0.11 94.56±3.24 92.19±3.35对照组 50 治疗前 2.65±0.21 56.43±2.27 51.11±3.23治疗后 1.43±0.15 82.21±3.04 82.21±2.55

2.3 两组面瘫面部感觉恢复时间、运动功能恢复时间比较：穴位埋线配合针灸治疗组面瘫面部感觉恢复时间、运动功能恢复时间（9.11±1.42）d、（13.13±0.24）d更好，对照组分别是（12.42±2.25）d、（16.23±1.51）d，P＜0.05。

2.4 两组后遗症比较：穴位埋线配合针灸治疗组后遗症少于对照组，P＜0.05，对照组有12例眼睛吹风落泪，有1例头晕。穴位埋线配合针灸治疗组无出现后遗症。

3 讨 论

面瘫是由面神经本身的病变或周围组织病变对其通路的影响引起的。大多数患者有寒邪入侵或感冒的病史，其主要原因是病毒感染[3-4]。中医认为，这种病大多是由于缺乏正气，卫外不固，风邪利虚经络，气血瘀滞。穴位埋线可以刺激经络气血，协调改善身体的功能。面瘫是一种以面部肌肉功能障碍为特征的疾病，并且在临床上也是高发疾病。面瘫的原因可能与病毒感染，环境和免疫等各种因素有关。没有明显的年龄或性别特异性[5-6]。主要的临床表现是面部不能良好活动，嘴巴歪斜等。患者的面部外观受到很大影响，导致生活质量明显下降[7]。在临床实践中有许多治疗面瘫的方法。除了西医的抗病毒和营养神经措施外，中医药在治疗面瘫疾病方面也发挥了重要作用。针灸，推拿，埋线和中医药治疗可以在一定程度上改善病情，具有良好的临床疗效。通过刺激合谷，阳陵泉，太冲等穴位，可有效促进血瘀顺利恢复，具有强身健气，活血化瘀的功效。埋线疗法可以极大地刺激经络的血液并协调身体的功能。从安全性看，穴位埋线疗法结合针灸治疗面瘫疗效好，无后遗症，效果好。

本研究中，对照组采取穴位埋线治疗，穴位埋线配合针灸治疗组则采取穴位埋线联合针灸治疗。结果显示，穴位埋线配合针灸治疗组疗效、面瘫面部感觉恢复时间、运动功能恢复时间、面部神经功能积分、社会功能、情感功能优于对照组，P＜0.05。穴位埋线配合针灸治疗组后遗症少于对照组，P＜0.05。

综上所述，穴位埋线联合针灸治疗面瘫的疗效好，可更好改善面部神经功能积分、社会功能、情感功能。