护理干预对面神经炎患者临床疗效和生活质量的影响

都连军

（大连市中心医院，辽宁 大连 116033）

面神经炎在神经科临床上属于一种较常见的病症，主要临床表现为面部表情肌群运动功能障，任何年龄人群均可出现[1]。一旦患上面神经炎，可伴有口角下垂、面部表情肌瘫痪、眼裂扩大等症状，会严重影响患者日常生活与工作，降低生存质量，需尽早接受有效的治疗和护理以改善病情[2]。故本文意在分析护理干预对面神经炎患者临床疗效和生活质量的影响，对在本院治疗的72例面神经炎患者进行实验，下文是详细叙述。

1 资料与方法

1.1 基线资料。研究对象：选择2015年4月至2017年4月在本院接受治疗的72例面神经炎患者。根据收治时间依次排号，奇数是对照组，偶数是实验组，一组各36例。在对照组中，14例女性，22例男性；年龄19～75岁，平均（46.72±4.47）岁。在实验组中，17例女性，19例男性；年龄在20～78岁，平均（47.18±4.83）岁。两组患者在性别占比、年龄等方面均差别不大（P＞0.05）。

1.2 方法。对照组：应用传统护理。实验组：在对照组基础上给予护理干预。①心理干预。由于面神经炎多发病突然，会导致致面部肌肉瘫痪，部分患者特别是女性会担心自身外貌产生明显变化，易心理状态不稳定，经常感到焦躁不安。医护人员应给患者进行针对性心理疏导，通过给他们介绍面神经炎的发病机制、病因、治疗方法和注意事项等，纠正患者对疾病的错误认知，增强信心从而提高对治疗的配合度。此外，让患者意识到心理状态对改善病情的重要性，建议他们需保持乐观积极的生活态度。若患者担忧治疗无法达到预期效果，医护人员可通过讲解成功病例的方法来消除他们的不确定性。②饮食指导。患者由于伴有耳后疼痛、面肌麻木等症状，味觉和进食量均会受到影响，出现营养失调的概率较大，制定科学合理的饮食方案必不可少。患者进食量可循序渐进，食物主要为半流食或流食，遵循“易消化、清淡、维生素B高”的饮食原则，对髓鞘生长具有积极作用。若患者存在味觉障碍，为避免口腔黏膜被烫伤，医护人员需留心食物的温度。③生活护理。为防止患者由于面部受寒而加重病情，医护人员需做好他们的面部保暖工作，如关心天气改变，洗脸时选择温水，建议患者佩戴口罩，避免出现在风力较强的场所。④双柏膏外敷治疗[3]。治疗前询问患者是否对药膏具有禁忌证；若患者对药物不了解应耐心温和解释，包括其具体成分和治疗效果，消除他们的疑虑。使用双柏膏涂于患者面颊部，并观察是否出现外伤与破溃等异常情况。提供红外线照射治疗，将治疗时间、温度与高度根据患者病情适时调整，并留心患者皮肤有无潮红，对治疗过程进行记录。

1.3 观察指标：将两组患者的疾病改善情况和生活质量进行组间对比。疾病改善情况采用Portmann简易评分法，检查项目有噘嘴、闭眼、示齿、抬眉、张大鼻孔与鼓腮，总分值20，最终分值与疾病严重程度呈负相关[4]。生活质量选择健康调查简表（SF-36表）判定，评价指标有情感职能、身体疼痛、社会功能、社会功能、生理功能[5]。

1.4 统计学处理：本实验数据均要进行处理统计，软件应用SPSS20.0版，两组面神经炎患者的Portmann评分、SF-36量表评分以（±s）形式表达，采用t检验。如果P值＜0.05，则组间各项数据比较存在显著差异。

2 结 果

2.1 两组患者的Portmann评分：干预后，实验组的Portmann评分较对照组明显更高，P＜0.05。见表1。

表1 对比两组患者的Portmann评分（±s，分）

表1 对比两组患者的Portmann评分（±s，分）

组别 n 干预前 干预后实验组 36 6.34±1.75 17.46±2.20对照组 36 6.15±1.54 13.31±2.49 t - 0.4890 7.4940 P - 0.6263 0.0000

2.2 两组患者的生活质量评分：观察两组患者的SF-36量表评分，实验组均远远高于对照组，P＜0.05。见表2。

表2 对比两组患者的SF-36量表评分（±s，分）

表2 对比两组患者的SF-36量表评分（±s，分）

组别 n 情感职能 身体疼痛 社会功能 总体健康 生理功能实验组 36 89.27±7.68 84.77±5.72 80.66±6.86 83.80±4.83 85.61±4.30对照组 36 76.04±8.54 81.16±6.88 74.91±8.83 78.21±4.99 80.39±5.23 t - 6.9114 2.4209 3.0854 4.8296 4.6258 P - 0.0000 0.0181 0.0029 0.0000 0.0000

3 讨 论

面神经炎在中医医学中归属于“面瘫”范畴，是指由于各种因素影响，导致人体面部神经管内存在神经水肿现象，或是茎乳孔有炎性反应出现而引发的疾病。面神经炎的发病病因较复杂，截至目前尚未有准确定论，但经多数研究证实此种疾病的出现多与人们被风寒入侵有关，气血瘀滞，从而面部肌肉营养支持无法有效维持[6]。如果患上面神经炎，会影响部分患者外貌，日常生活和工作受到影响，生活质量大大降低，因此采取合适的治疗措施刻不容缓。

为探讨护理干预对面神经炎患者临床疗效和生活质量的影响，本文实验组在传统护理基础上联合护理干预，具体内容分为心理干预、饮食治疗、生活护理和双柏膏外敷治疗4个部分。其中心理干预是为稳定患者的心理状态，能以积极乐观的态度接受治疗，保持平和愉快的心情有利于加快他们的康复进度；饮食治疗能保证患者的营养需求得到满足，降低营养失调的发生概率；生活护理要求患者应保持良好的生活习惯，以防止病情恶化；双柏膏外敷治疗对改善面神经炎患者的临床症状起到关键作用，具有活血化瘀、消炎、促进新陈代谢的功效[7]。

据本次实验结果显示：实验组与对照组干预后对比，Portmann评分和各项SF-36量表评分均显著增加，二者相比差别存在统计学意义（P＜0.05）。言而总之，对面神经炎患者实施护理干预，临床症状能明显改善，生活质量可有效提高，值得今后临床广泛推广。