糖尿病护理中多样性护理方式的效果观察

陈 岩

（大连市中心医院内科，辽宁 大连 116033）

糖尿病是一种以高血糖作为特征的代谢性疾病，主要是由于机体胰岛素分泌不足或其生物功能损伤而引发的，随着病情的发展，极易对其他脏器和组织造成慢性损害，例如心脏、血管、肾脏、神经、眼部等，进而严重影响到患者身心健康，当前，临床并无治愈糖尿病方法，仅能通过药物、饮食等手段控制血糖水平，为了进一步强化患者控制血糖能力，引导患者严格按照医嘱用药，需要给予多样化、个体化的护理方式，指导患者合理控制血糖，养成良好的生活、饮食和运动习惯，提高生存质量[1]。该实验选取76例糖尿病患者，观察其护理中多样化护理方式的效果，具体内容如下。

1 材料与方法

1.1 临床资料：该课题挑选的76例糖尿病患者均来自于本院，纳入时间2018年1月～12月，经入院先后顺序分成研究组和对照组，两组各38例，年龄41～76岁，年龄均值（58.30±9.46）岁；其中男女患者比例为51∶25；病程7个月～8年，平均（5.12±1.34）年。所有患者在年龄、诊断方式等一般资料上无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组采取常规护理方式，即观察患者血糖变化，按照医嘱提供药物，心理疏导，消除患者消极、悲观等负面情绪；研究组采取多样性护理方式，具体步骤：①健康教育：根据患者学习能力和文化学历，进行多样化健康宣教，例如发放健康手册、播放PPT、健康讲座、一对一教育等，告知血糖与吸烟、饮酒、体质量、精神状态之间的关系，指导患者定时定量用药、坚持运动、控制饮食、自我监测等，叮嘱患者详细记录自己每天血糖监测结果、生活行为，且需要为患者讲解高血糖并发症的危害，指导患者随身携带降糖药物于糖果；②饮食干预：根据患者体质量计算值、血糖水平，制定科学的饮食方案，指导患者严格少食多餐、低糖、低盐原则饮食，每餐禁止饮食过饱，并为患者发放血糖监控单，详细记录每天血糖；③用药干预：告知患者和家属用药控制血糖的重要性，叮嘱患者不可随意加减或停止用药，告知患者各种降血糖药物起效原理、用药方法和不良反应等，针对使用胰岛素者，需要为患者和家属讲解胰岛素注射方法、使用时间、注意事项；④生活指导：告知患者调节身心状态的方法，叮嘱患者不可大喜大悲，维持良好、积极的心态面对疾病，每天定时就寝，保证充足休息，指导患者尽量戒烟戒酒，女性每天饮酒量控制20 g内，男性每天饮酒量控制在30 g内，同时需要指导患者适量运动，如步行、气功、太极、健身等，每天最少运动5次，每次运动时间最少30 min；⑤出院指导：通过定期电话随访、上门访视等方法了解患者饮食、运动、身体、用药、病情等情况，并给予针对性指导，同时可以通过微信、邮件等为患者提供在线服务，及时解决患者的问题，并指导患者定时到医院复查。

1.3 观察标准：护理3个月时，需要监测两组患者血糖水平，其中包括空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG），监测3次取平均值，并需要采用问卷调查表评价两组患者护理满意度，结果：不满意（得分＜60分）、基本满意（85分＞得分≥60分），非常满意（得分≥85分），护理满意度=基本满意度+非常满意度[2]；同时需通过问卷调查表方式评估两组患者治疗依从性，其中包括饮食、运动、用药、自我护理等4项内容，每项满分10分，结果：不依从（得分＜15分）、部分依从（30分＞得分≥15分）、完全依从（得分≥30分），依从率=部分依从率+完全依从率[3]。

1.4 统计学分析：在SPSS22.0软件中输入研究结果，检验定数资料用χ2，行（%）描述，均数±标准差描述定量资料，行t检验，当P＜0.05时，组间差异存在统计学意义。

2 结 果

经护理干预后，研究组患者FPG、2hPG明显比对照组低，而护理满意度、治疗依从率明显比对照组高，两组护理干预效果比较差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组护理干预效果对比

3 讨 论

糖尿病是中老年人群高发代谢性疾病，其主要特征为高血糖，发病原因与遗传、运动习惯、饮食习惯、生活习惯、环境等有关，随着病情的发展，极易对其他脏器和组织造成慢性损害，例如心脏、血管、肾脏、神经、眼部等，进而严重影响到患者身心健康，近几年，随着我国人口老龄化程度日益加深，人们饮食和生活习惯不断变化，糖尿病发病率出现逐年增长现象[4]。当前，临床并无治愈糖尿病方法，仅能通过药物、饮食等手段控制血糖水平，为了进一步提高血糖控制效果，强化患者自我护理能力，需要提供多样化、个体化的护理服务，以此督促患者养成良好的饮食习惯、运动习惯和生活习惯，通过多样化护理方式的应用，不仅能加深患者对糖尿病知识、并发症、症状表现、发病原因、预防方法、血糖动态监测、自我护理等知识的了解，还可以为患者自我护理提供正确的指导，有助于强化人体免疫力和抵抗力，防止血糖剧烈波动，能充分满足患者身心需求[5]。由实验结果可知，研究组患者干预后的FPG、2hPG明显低于对照组，且两组患者在护理满意度、治疗依从率等对比上也存在统计学意义（P＜0.05）。由此可见，糖尿病患者在接受治疗的过程中，采取多样性护理措施，为其治疗和康复起到了积极地保障作用。

总而言之，糖尿病护理中多样性护理方式的效果较显著，能及时降低、控制患者血糖水平，提高患者治疗依从性和护理整体质量，引导患者形成良好的生活习惯，有助于强化患者自我护理能力，保障患者生活质量，在糖尿病护理中具有较高的应用价值。