人性化护理干预对直肠癌患者生活质量的影响

吕媛媛

（海城市中心医院，辽宁 海城 114200）

作为临床常见恶性肿瘤疾病之一，直肠癌属于消化道肿瘤，对患者生理与心理均会产生极大的刺激。尽管临床治疗中可采用手术治疗方法或放化疗治疗，对延长患者生存期有重要作用，但仍需辅以有效的护理干预措施，如人性化护理模式，其是缓解患者负性心理、改善生活质量的关键所在[1]。本次研究将以直肠癌患者为对象，分析人性化护理干预模式应用下取得的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料：取医院2016年10月至2017年10月收治的直肠癌患者114例资料，以数字随机分组形式，包括对照组与观察组分别为57例。对照组患者年龄49～74岁，平均（60.5±4.5）岁，男性与女性各32例、25例，病理检查：黏液腺癌、管状腺癌与乳头状腺癌分别为31例、16例、10例。观察组患者年龄51～75岁，平均（61.2±4.8）岁，男性与女性各33例、24例，病理检查：黏液腺癌、管状腺癌与乳头状腺癌分别为32例、18例、7例。入选标准：①病理检查确诊疾病类型；②患者意识清醒，认知功能正常，无精神病史以及其他影响护理配合情况；③研究经伦理委员会批准，患者同意知情。一般资料组间比较无显著差异，可做对比研究。

1.2 方法

1.2.1 对照组：该组患者护理给予一般模式，如治疗期间相关用药指导，针对患者及其家属存在的疑惑问题进行解答。

1.2.2 观察组：观察组患者采用人性化护理干预模式，内容包括：①入院人性化关怀，患者入院后，护理人员便需主动做医院环境讲解，并介绍责任医师护士，避免患者因医院环境陌生而产生孤独感或其他负性心理表现，且注意在入院沟通交流中，应了解患者相关情况，包括病情与心理状态等，为后续护理工作的开展提供参考；②治疗期间心理支持，无论患者治疗采用哪种方式，整个治疗过程中均会因生理刺激、不良反应等而产生心理应激反应，表现为焦虑、恐惧、抑郁等，甚至拒绝接受治疗与护理，对此需在心理护理干预上强化，如向患者讲解治疗效果显著病例，阐明治疗相关优势，确保患者在治疗信心上强化。为改善患者心理状态，也需注意配合患者家属支持，护理人员可指导患者家属如何采用鼓励性话语或其他精神支持方式，陪伴与支持患者，保证患者治疗依从性；③生活护理，如指导患者保持个人卫生，包括口腔清洁、皮肤清洁等，注意勤换床单衣物，降低感染发生率；④舒适护理，主要从病房环境改善、疼痛症状缓解方面着手，如环境改善方面，可于病房内备置杂志书刊，或摆放无毒害花草植物。而疼痛症状缓解，主要采取药物或非药物镇痛方法，其中药物镇痛需根据医嘱给药，并注意给药中向患者阐明药物不良反应，一般适用于疼痛难以耐受患者。对于非药物镇痛方法，选择注意力转移方式、按摩、体位调整等，如注意力转移方式，通过选择患者感兴趣话题与之闲谈，或通过看书、听音乐等，均可转移疼痛感；⑤其他护理，如饮食护理干预、日常社会活动开展等，帮助改善患者生活质量与负性情绪。

1.3 观察指标：对患者负性心理状态测评，测评通过量表SAS、SDS实现[2-3]，量表评分结果若低于50分，为无焦虑抑郁，若评分结果为50～59分或60分，则分别表示轻度与重度焦虑抑郁。同时评价患者护理干预后生活质量，评价采用SF-36量表实现[4]，量表指标内容包括情感职能、社会功能、心理维度与生理维度等，各指标计分满分均为100分。另外，以问卷调查方式，对患者护理满意情况调查，满意度评价选择满意、基本满意与不满意为指标。

1.4 统计学处理：引用Excel表格对所有研究数据汇总，统计学处理利用软件SPSS21.0实现，负性心理测评、生活质量评分结果组间对比均采用t检验，经过均数±标准差（±s）形式描述；护理满意率结果组间对比采用χ2检验，经过数（n）或率（%）形式描述，以P＜0.05说明差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者负性心理测评结果观察：负性心理测评，各评分结果护理干预前两组无明显差异，护理干预后观察组各评分结果均相对较低，组间对比有显著差异（P＜0.05）。见表1。

表1 患者负性心理测评结果对比（±s，分）

表1 患者负性心理测评结果对比（±s，分）

注：相比于对照组，*P＜0.05

组别(n=57) SAS评分 SDS评分干预前 干预后 干预前 干预后观察组 56.85±2.85 40.32±2.10* 58.75±1.70 42.85±2.80*对照组 56.70±2.75 52.10±1.54 58.74±2.74 50.26±1.70

2.2 两组患者生活质量评价对比；观察组和对照组各57例，生理维度（85.20±2.50*）（70.35±2.15），心理维度（81.45±1.85*）（72.80±2.70），情感职能（84.40±3.50*）（71.65±3.05），社会功能（82.45±2.30*）（72.50±3.25） 给予SF-36量表评价，护理干预后，在社会功能、心理维度、生理维度与情感职能各项指标评分上，观察组均相对较高，组间有显著差异（P＜0.05）。

2.3 两组患者护理满意情况调查对比：问卷调查结果，观察组护理满意情况结果，满意与基本满意例数各36例、19例，对照组各30例、14例，满意率观察组96.49%，与对照组77.19%，组间数据结果比较有显著差异（P＜0.05）。

3 讨 论

直肠癌属于临床消化道肿瘤疾病，相关研究资料统计，若患者诊断为晚期，可达到5年生存的不足10%[5]。同时，患病期间受病痛折磨以及治疗所引起的不适反应，均会导致患者出现严重的负性情绪，生活质量因此下降[6]。这就要求治疗过程中配合有效的护理干预措施，如人性化护理干预模式，实施内容包括多方面，从心理与生理各角度提高患者舒适度，为患者营造人性化环境，如心理干预、入院宣教、舒适护理、生活护理以及其他护理干预等，对改善患者生活质量与负性心理状态均有重要作用[7-8]。本次研究结果中，观察组患者在护理干预后负性心理状态有明显改善，同时生活质量评价各指标评分结果均较高，另外，在护理满意情况上调查，观察组患者护理满意率较高，这些均能反映出直肠癌患者护理中，给予人性化护理模式，取得的护理效果显著。综上，直肠癌患者临床护理中，采用人性化护理干预模式，对缓解患者负性心理状态、改善生活质量均有明显效果，且可提高患者护理服务满意度，应在临床护理实践中应用推广。