舒适护理干预对胃肠道手术患者胃肠蠕动功能恢复和护理满意度的作用分析

李 岩

（辽宁省铁岭市昌图县中心医院，辽宁 铁岭 112599）

胃肠道手术之后常可出现胃肠蠕动功能恢复缓慢的情况，可能是因手术干扰肠道功能或者心理应激导致神经系统发生一定的改变而抑制胃肠功能，其胃肠蠕动功能恢复缓慢不仅会延缓患者康复，严重者还可危及患者的生命，引起其他不良事件，因此，重视对胃肠道手术患者胃肠蠕动功能恢复的护理非常必要。胃肠外科手术在一般手术中很常见，因此引起的对胃肠道手术患者术后胃肠蠕动功能障碍病例也增多[1]。近年来，随着护理理念的不断发展，舒适护理的新模式提高了缩短患者康复时间，可提高患者身心舒适度，强调人性化护理，可提升患者满意度。本研究将我院收集2017年6月21日至2018年5月22日的80例胃肠道手术患者，随机分组，简单护理组用常规方法，舒适护理组用舒适护理干预，分析了舒适护理干预对胃肠道手术患者胃肠蠕动功能恢复和护理满意度的作用，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基础资料：将我院收集2017年6月21日至2018年5月22日的80例胃肠道手术患者，随机分组，舒适护理组年龄41～79岁，中位（53.14±4.21）岁。体质量41～81 kg，平均（62.27±2.01）kg。文化程度小学7例、初中10例、高中11例、高中以上12例。男22例，女18例。简单护理组年龄42～80岁，中位（53.25±4.25）岁。体质量41～82 kg，平均（62.11±2.24）kg。文化程度小学8例、初中10例、高中11例、高中以上11例。男23例，女17例。两组基础资料可比。

1.2 方法：简单护理组用常规方法，舒适护理组用舒适护理干预。第一，术前舒适护理。积极与患者沟通，了解患者的术前心理，耐心地安慰患者，给予心理疏导，多和患者有效沟通，减轻其手术前的焦虑，烦躁等负面情绪。和患者建立良好关系，告知患者手术的安全性，术后胃肠功能恢复的影响因素等，促使患者更好配合术后护理。第二，术后舒适护理措施：①对患者的基础体征进行密切监测，并协助患者取半卧体位；叮嘱患者每日坚持进行呼吸运动、肢体功能锻炼等训练，每日练习2～3次；同时定期为患者翻身、按摩等。②对于胃肠道恢复缓慢的患者，可给予大承气汤温服。并询问服用后的情况，及时处理不良反应。③按摩护理。术后协助患者按摩腹部，每次15分钟，每天2次。④在患者肛门恢复排气，胃肠恢复蠕动后，此时可嘱患者开始适量进食流食，注意少食多餐，并因清淡易消化食物为主。⑤利用检查、巡视病房等时间，积极与患者交流，调查了解患者的情绪状况与心理特点，为患者提供有针对性的心理疏导，关心、鼓励患者，使患者的负面情绪得到有效消除。⑥体位护理。指导患者采取舒适体位，可选择侧卧位，使腹部肌肉处于放松状态，减轻腹部紧张，加速切口愈合。⑦在患者生命体征稳定后，鼓励患者早日起床引起胃肠反射，刺激肠胃蠕动，加速胃肠血液循环，促进排气和恢复胃肠道功能[2]。

1.3 指标：比较两组满意度；肠蠕动功能恢复时间；护理前后焦虑心理状态分数、胃肠功能积分；腹胀、便秘发生率。

1.4 统计学方法：SPSS17.0软件分别开展t、χ2检验，P＜0.05为差异显著。

2 结 果

2.1 满意度：舒适护理组对比简单护理组满意度更高，P ＜0.05。舒适护理组满意度是39例（97.50%），简单护理组满意度是29例（72.50%）。

2.2 焦虑心理状态分数、胃肠功能积分：护理前两组焦虑心理状态分数、胃肠功能积分接近，P＞0.05；护理后舒适护理组焦虑心理状态分数、胃肠功能积分的改善幅度更大，P＜0.05。见表1。

表1 护理前后焦虑心理状态分数、胃肠功能积分分析（±s）

表1 护理前后焦虑心理状态分数、胃肠功能积分分析（±s）

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2.3 肠蠕动功能恢复时间：舒适护理组肠蠕动功能恢复时间更好，P＜0.05，舒适护理组肠蠕动功能恢复时间是（26.41±3.51）h，简单护理组肠蠕动功能恢复时间是（45.42±3.78）h。

2.4 腹胀、便秘发生率：舒适护理组腹胀、便秘发生率更少，P＜0.05。舒适护理组腹胀、便秘发生率分别有1例和2例。简单护理组舒适护理组腹胀、便秘发生率分别有5例和8例。

3 讨 论

在胃肠手术期间，由于机械刺激和药物麻醉，患者的术后胃肠功能将暂时受到抑制，主要是由于胃肠蠕动减弱，腹胀，肛门导致肠腔积聚大量液体和气体，可出现便秘和腹痛等，会影响患者康复的进展和有效性。因此，在最短的时间内，患者胃肠动力的恢复是胃肠道手术患者术后护理的重点。舒适护理在传统护理理念的基础上强调人性和完整性[3-4]，且关注患者的身心全面护理，在护理过程中重点放在患者身上，可减轻对患者的不良应激，加速患者术后排气，改善胃肠道功能，提高患者的舒适度和生活质量。研究显示，舒适护理的实施提高了护理人员的服务态度，技术水平，且加强了对患者的心理支持和健康状况教育，可更好满足患者的需求。及时的舒适护理可以促进胃肠道手术患者术后胃肠动力的恢复，增加胃肠道的运动，缩短肛门排气时间，缩短进食和住院的时间，可有效降低便秘发生率，提升患者满意度[5-7]。

本研究中，简单护理组用常规方法，舒适护理组用舒适护理干预。数据显示，舒适护理组满意度、焦虑心理状态分数、胃肠功能积分、肠蠕动功能恢复时间、腹胀、便秘发生率方面相较简单护理组更好，P＜0.05。

总之，胃肠道手术患者实施舒适护理干预效果理想。