在剖宫产护理中实施优质护理的效果分析

门雪梅

（沈阳医学院附属中心医院妇产科，辽宁 沈阳 110024）

母乳对婴儿的生长发育有重要的作用，其中含有不同抗体，能够降低多种疾病出现的可能。另外哺乳过程会加快子宫收缩，减少产后出血的可能，对于产妇产后康复有促进作用，还能够减低乳腺癌出现的风险[1]。剖宫产后因为多种因素的影响，母乳喂养率低，为了加快患者术后康复，必须做好临床护理干预，优质护理是临床护理中的一种新模式，本研究具体分析这一护理模式用于接受剖宫产分娩的产妇术后护理中的效果，以我院2017年4月至2018年10月150例产妇为对象，分析如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象：选择我院2017年4月至2018年10月中收治的150例剖宫产产妇进行分析，按照术后护理实施的方式分为2组。观察组80例年龄平均（27.28±3.36）岁，平均为（40.12±0.37）周；对照组70例年龄平均（27.59±3.14）岁，平均为（40.23±0.50）周。2组年龄、孕周不存在统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组仅实施常规护理，主要指导产妇了解剖宫产后应该注意的事项，介绍产后泌乳及喂养的相关知识。观察组则对产妇实施优质护理，具体内容：

1.2.1 心理护理：护理人员要主动向产妇介绍剖宫产后疼痛出现的原因，缓解疼痛的有效方法，介绍产后进行进行母乳喂养的重要性，对产妇出现的不良情绪进行及时疏导，帮助产妇适应角色的转变，并迅速融入新角色。

1.2.2 生理护理：护理人员要始终保持病房空气新鲜，保证良好通风，减少过敏原的出现。产后6 h帮助产妇更换干净衣服，定时帮助产妇更换护理垫，协助产妇完成擦浴、洗脸、刷牙等基本清洁工作。

1.2.3 饮食护理：剖宫产后应该尽可能早的让产妇进食，这样有助于加快乳汁的分泌。术后6 h提供米汤等半流食，等到排气恢复后转为普食，给予鸡汤、鲫鱼汤补充营养。但在乳腺管没有疏通之前，不能进食荤汤，避免由于涨奶导致乳腺管炎。

1.2.4 体位护理：剖宫产后6 h之内产妇要保持平卧，因为无法翻身，所以护理人员要将宝宝做好清洁后放在妈妈胸前，尽早进行母婴接触，让婴儿吸吮乳房。等到产妇麻醉药效消失后，协助产妇翻身，提供软座垫、软背靠垫，定时帮助产妇更换体位，注意保持轻柔操作。1.3 观察指标。术后疼痛程度：在术后1 d、3 d、7 d分别利用WHO制订的疼痛评分法进行评价，0分表示无痛，10分表示剧烈疼痛。比较两组产妇泌乳开始时间、产后48 h泌乳充足率。护理满意度评价：在产妇产后利用住院反馈表评价产妇满意度，结果总分10分，得分越高表示满意度越高。

2 结 果

2.1 护理质量：观察组泌乳开始时间短于对照组，产后48 h内泌乳充足率高于对照组，护理满意度评分高于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 两组接受不同护理后各项情况比较（±s）

表1 两组接受不同护理后各项情况比较（±s）

分组 例数 泌乳开始时间(h) 产后48 h泌乳充足率[n(%)] 护理满意度(分)观察组 80 26.38±3.26 76(95.00) 9.06±0.62对照组 70 32.44±5.19 59(84.26) 7.50±1.31

2.2 疼痛情况：观察组术后1 d、3 d、7 d疼痛评分分别为（5.23±1.31）分、（4.20±1.02）分、（2.84±0.67）分，对照组术后1 d、3 d、7 d疼痛评分分别为（5.50±1.42）分、（4.89±0.83）分、（3.76±0.72）分，术后1 d两组疼痛评分差异不明显，P＞0.05，术后3 d、7 d观察组均低于较对照组，P＜0.05。

3 讨 论

虽然剖宫产分娩可以减轻分泌疼痛感，不过因为手术切口、术后饮食受限等会对产妇产后乳汁分娩产生影响，并且麻醉药物消退后的明显疼痛感容易使产妇出现焦虑、抑郁情绪[2]。剖宫产手术会影响产后泌乳，主要是由于这一分娩方法无阴道分娩的应激反应，减少了垂体对于催乳素的分泌，加上产妇出现的不良情绪，会影响神经内分泌情况[3]。所以做好剖宫产产妇的护理干预非常重要，优质护理强调以提升产妇身心方面的舒适度为出发点，从生理、心理、社会各个方面对产妇开展干预，最大程度减低产妇的不适感，提升舒适度[4]。本研究观察组通过实施优质护理，患者泌乳开始时间明显短于对照组，产后48 h内泌乳充足率、护理满意度评分均高于对照组，P＜0.05，证实优质护理相较于常规护理能够改善产妇产后泌乳情况，保证新生儿营养的充足补充。另外观察组术后3 d、术后7 d疼痛评分均明显低于对照组，P＜0.05，证实优质护理相较于常规护理能够更明显减轻剖宫产导致的疼痛感。

综上所述，优质护理用于剖宫产护理中能够减轻产妇疼痛感，改善产妇产后泌乳情况，值得推广。