全面护理干预对肺癌患者围术期焦虑、抑郁及生活质量的影响分析

高 延

（辽宁省铁岭市中心医院，辽宁 铁岭 112000）

本次研究工作旨在探讨肺癌患者围术期给予全面护理干预的效果评价。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：经我院医学伦理委员会批准及100例患者家属知情后开展研究，随机将2017年11月至2018年11月我院100例肺癌患者分为试验组（50例）、参照组（50例）。试验组：性别：男性患者有28例，女性患者有22例；年龄：57～74岁，平均年龄为（63.67±2.49）岁；参照组：性别：男性患者有29例，女性患者有21例；年龄：58～75岁，平均年龄为（63.69±2.51）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料均无明显差异性，P＞0.05。

1.2 方法：参照组接受围术期常规护理，对患者术前、术时、术后进行全面临床常规护理干预。试验组接受全面护理干预，主要方式分为以下几点：其一，对患者全面讲解肺癌疾病的发病因素、症状表现、治疗方式以及可能存在的并发症，告知患者围手术期相关注意事项，可采取文字、视频以及直接语言交流等等方式，全面提高患者对疾病的认知以及自我管理能力[1]。其二，告知患者肺功能锻炼的措施，如何采取呼吸的正确方式，在其呼气时需保持口唇并拢的姿势，每日锻炼10 min，全面改善患者呼吸方式另外叮嘱患者对自身口腔进行护理，如果出现术前感染则及时给采取治疗措施，对其相关并发疾病进行全面控制，逐渐改善患者自身体质[2]。其三，术后对患者临床生命体征进行实时监测，给予进行低流量的氧疗干预，在其吸氧过程当中将其浓度控制在每分钟5 mL左右，采用鼻导管的方式给予进行干预。待手术结束之后的24 h，根据患者临床症状调整氧流量。其四，为了避免患者术后出现疼痛、肺炎、肺不张等症状，可在术后3 h之内进行镇痛泵干预，根据患者实际情况针对性用药[3]。对患者引流管进行实时监测，确保引流袋的位置正确，颜色正常，如发生异常需及时告知主治医师，在72 h之后给予患者进行相关指标检查后确定是否拔出引流管。

1.3 评价指标及判定标准：①评估指标：比较两组患者护理前后生活质量、焦虑、抑郁评分。②评估标准：生活质量采用（Generic Quality of Life Inventory 74）进行评价[4]，74分满，分数越高表明患者改善情况越好；焦虑评分采用焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS），抑郁评分采用抑郁自评量表（Self-rating depression scale，SDS），每项30分满，分数越高表明患者负面情绪越严重。

1.4 统计学方法：本次研究结束后将其各项数据进行统计，将两组患者的相关指标数据在确认无误后，录入到SPSS 19.0软件中进行统计数据分析。计量资料的护理前后生活质量、焦虑、抑郁评分表示采用均数±标准差，t检验当P＜0.05时，表示两组之间对比各项指标存在差异，统计学存在意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理前后焦虑、抑郁评分：护理前两组患者焦虑、抑郁评分对比无明显差异P＞0.05，护理后试验组焦虑评分与抑郁评分均低于参照组评分，组间对比存在明显差异P＜0.05，见表1。

2.2 两组患者护理前后生活质量改善情况对比：护理前试验组生活质量（34.26±3.49）分，护理前参照组生活质量（34.29±3.52）分，数据对比t值为0.0419，P值为0.9666，护理后试验组生活质量（59.26±5.16）分，护理后参照组生活质量（47.26±4.64）分，数据对比t值为11.9806，P值为0.0000，两组患者护理前生活质量评分对比无明显差异P＞0.05，护理后试验组生活质量评分高于参照组，数据对比存在统计学意义P＜0.05。

表1 对比两组患者护理前后焦虑、抑郁评分（分，±s）

表1 对比两组患者护理前后焦虑、抑郁评分（分，±s）

组别 焦虑评分 抑郁评分护理前 护理后 护理前 护理后试验组(n=48) 21.23±2.64 8.59±0.67 20.16±2.51 8.34±0.62参照组(n=48) 21.26±2.66 13.26±1.71 20.13±2.49 14.23±1.76 t值 0.0554 17.6168 0.0587 21.8686 P值 0.9559 0.0000 0.9532 0.0000

3 讨 论

治疗肺癌采取手术措施是目前临床的主要方法，直视的情况为其进行根治术，其临床价值较高，但手术会对患者造成一定的身体损伤，导致其术后恢复较慢，严重影响患者自身情绪以及生活质量[5]。因此为了全面改善患者整体生活质量，促进患者早日康复，开展全面护理干预可贯穿患者围术期，对其各项症状进行全面干预，从精神、生理、心理上等多方面进行管理，从而使其能够保持舒服的状态，对提高患者自身免疫功能也具有显著效果[6]。实施全面护理干预可加强患者对疾病治疗的信心，不断提高其自身呼吸功能，术后还能够有效缓解患者自身疼痛，对降低患者低氧血症发生情况等等均具有重要作用，另外对其引流管进行全面管理，实施关注其位置以及颜色，可有效避免患者并发症的发生情况，不断促进患者术后恢复，同时对促进患者预后康复也具有重要帮助[7]。综上所述，针对肺癌患者围术期给予开展全面护理干预，可有效缓解患者焦虑、抑郁情绪，逐渐改善患者整体生活质量，可在其围手术期广泛推广运用。