普外科临床中急性阑尾炎手术的护理措施及效果

吕 莹

（本溪满族自治县第三人民医院，辽宁 本溪 117104）

急性阑尾炎是普外科常见疾病之一，多发于青年人群。对于年轻人来说，快节奏的生活方式导致身体过度疲劳，从而使阑尾炎有机可乘。急性阑尾炎病情较复杂，主要临床表现为持续性右下腹痛、发热、恶心等症状，严重者会导致脓肿、穿孔等，从而增加了治疗的难度[1]。目前，手术治疗急性阑尾炎是一个非常有效的途径，在手术治疗中，会因多种因素的影响，使患者出现一些并发症的现象，导致患者康复速度减慢，所以，对患者进行有效的护理是尤为重要的[2]。为了提高手术期间护理人员对患者的护理质量，因此，本文针对普外科临床中急性阑尾炎手术的护理措施及效果进行探讨，观察其临床效果及价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2016年12月至2017年12月共102例急性阑尾炎手术患者。通过入院就诊的先后顺序，将患者划分为参照组和观察组，各组51例。

参照组，男性27例，女性24例，年龄18～50岁，平均年龄（32.25±3.2）岁。观察组：男性25例，女性26例，年龄18～49岁，平均年龄（31.56±3.10）岁；两组患者在一般资料方面相比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准与剔除标准。纳入标准：①均为急性阑尾炎手术患者；②家属自愿签订同意书；剔除标准：①肿瘤；②中途退出者；③精神系统疾病；④血液传染性疾病；⑤不符合手术指征。

1.3 方法。参照组：对患者实施常规护理。护理人员对患者进行输液、发药、告知患者一些注意事项等。观察组：对患者实施整体护理模式。对患者术前、术中、术后进行有效的护理。术前护理：在患者刚入院时，要对患者进行血常规和B超的检查，并对患者的心率、血压、呼吸等进行相对的监测[3]。急性阑尾炎患者在生病期间，由于自身疾病的原因，不仅会出现恐惧、紧张、烦闷等不良的情绪，还会导致患者的心理产生变化，出现心理负担，所以，让患者处在一个相对轻松的环境和保持放松的心态是非常重要的，因此，护理人员在手术前，要对患者进行详细的讲解，要告知患者手术的目的和治疗的方法，让患者掌握一些相关的知识，从而让患者消除自己的心理的压力，积极配合治疗。同时，护理人员要告知患者禁食水、禁止灌肠，协助患者做好术前准备。术中护理：患者进入手术室后，医护人员要对患者进行再次的安抚，并对患者的基本信息进行仔细的阅读和核对。在手术过程中，多注意细节的护理，要时刻保持动作的轻缓，严格执行无菌操作，保护患者术后切口感染。手术中，不仅要随时密切的观察患者的生命体征，还要对患者的隐私做好相对的保护，在手术结束后，要第一时间告诉患者手术很成功，从而消除患者心理的紧张感和担心。术后护理：在患者手术后，护理人员要随时观察并记录患者的引流量和引流颜色，从而确保患者的引流通畅。每天要为患者翻身、叩背及观察患者各项生命体征，待各项体征趋于平稳的状态后对患者进行适度的康复锻炼。在饮食方面要忌辛辣、生冷等刺激性食物，要以清淡、营养为主。护理人员要定期为患者检查伤口，进行换药，从而使患者的伤口保持干燥、清洁，防止术后切口感染。护理人员要尽量让患者半坐卧位，有利于分泌物的引流[4]。

1.4 观察指标：对两组患者的治愈率、满意率、并发症发生率、平均住院时间进行仔细记录。

1.5 统计学方法：采用SPSS18.0统计软件进行数据分析，计量资料以（±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对比两组患者的临床护理效果：两组患者在治愈率、满意率、并发症发生率、平均住院时间进行比较，观察组明显优于参照组，两组相比较，有一定的差距，有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组患者的临床护理效果

3 讨 论

急性阑尾炎是由多种因素而形成的炎性改变，是普外科的常见病[5]。因其病情复杂，所以护理人员对每一名患者都要认真负责，仔细进行检查，准确诊断，从而提高患者的治愈率。目前，手术是治疗急性阑尾炎常见的治疗手段，但手术治愈的效果与整个围手术期护理有着密切的关系。随着我国人们物质生活水平的提高，常规护理服务已经无法满足患者的需求，所以，转变护理服务模式有着重要意义。近年来，我院护理部门不断提升，对护理人员的要求也越来越高，服务目标也转变为以患者为服务中心，对患者实施人性化护理，提高患者对医院医护人员的信任与好感度[6]。

急性阑尾炎患者大多数都会因自身疾病产生的疼痛感，从而使患者心理出现不同程度焦虑、烦躁的情况。通过良好的心理护理既可改善患者焦虑、烦躁的情绪，也可以与家属开展良好的沟通让其保持安静，为患者创造安静的就医环境，更有助于治疗成功率。因此，开展护理配合是阑尾炎手术中必不可少的工作。

本次研究中：实施整体护理模式的患者，在护理后的治愈率、满意度、并发症发生率、平均住院时间都优于基础护理的患者。这更加表明了整体护理模式的重要性。即可提高护理人员的沟通能力，还可对患者实施健康教育，让其对疾病有所掌握，提高自我保健能力，改善心理焦虑、抑郁的状态，提升治疗信心和勇气，增强护理和治疗依从性，利于医师开展工作，维护良好的护患关系，提升医院整体服务水平和患者对医院的好感度。

由于护理的重要性，建议定期对护理人员开展培训，让其掌握急性阑尾炎的发病特点以及并发症相关护理对策，从而提高自我专业能力和服务质量[7]。

综上所述：整体护理模式应用于急性阑尾炎患者中，有着极高的临床价值，即可调整患者焦虑、烦躁以及紧张等情绪，还可提高患者治疗、护理配合度，获得患者和家属的认可与满意，值得在临床中大力推广应用。