肝动脉栓塞化疗联合肿瘤切除手术治疗原发性肝癌患者的临床疗效研究

梅武

摘要目的：分析肝动脉栓塞化疗（TACE）和肿瘤切除手术联合应用对原发性肝癌（PLC）的临床疗效。方法：收治PLC疾病患者100例，随机分成两组。两组均进行TACE治疗，研究组在TACE基础上进行肿瘤切除术治疗。观察两组肝功能指标、甲胎蛋白（AFP）含量以及手术后生存情况和肿瘤复发情况。结果：研究组AFP、Child-Pugh评分均显著低于对照组，而白蛋白（ALB）、总胆红素（TBiL）则显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）;研究组肿瘤复发率显著低于对照组，2年生存率明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：TACE和肿瘤切除手术联合应用对PLC患者的临床疗效较好，值得临床广泛推广。

关键词 肝动脉栓塞化疗;联合;肿瘤切除手术;原发性肝癌;临床疗效

原发性肝癌（PLC）为临床上常见的一种恶性肿瘤。研究发现，其全球发病率逐年升高，我国肝癌发病率较高，严重威胁着患者生命健康"。本文主要分析肝动脉栓塞化疗（TACE）和肿瘤切除手术联合应用于PLC的临床疗效，现报告如下。资料与方法

2016年12月-2018年3月收治PLC患者100例，均已经过精确诊断，根据随机数字表法随机分成两组，各50例。研究组男25例，女25例;年齡50～70岁，平均（60.2±3.1）岁;体重45～70kg，平均（50.2±3.9）kg。对照组男26例，女24例;年龄52～69岁，平均（59.2±2.5）岁;体重45～70kg，平均（51.2±2.1）kg。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究通过伦理委员会批准，患者均签署知情同意书。

方法：所有患者均进行TACE治疗，在选择适宜进人的途径之后，经过肝动脉，将导管插人到供血动脉，注射表柔比星20mg，奥沙利铂100mg，5-Fu250mg，碘化油20mL，然后进行栓塞治疗。治疗周期1个月1次;研究组在TACE治疗的基础上（只进行1次TACE治疗），进行肿瘤切除术治疗，通过肝叶或半肝以及肝段或联合肝段的切除治疗，手术过程中的切除线应距离肿瘤边缘处>2cm。

观察指标：观察两组肝功能指标、甲胎蛋白（AFP）含量、手术后生存情况和肿瘤复发情况。

统计学方法：使用SPSS22.0统计学软件进行数据分析。计量资料以（x±s）表示，采用t检验;计数资料以n（%），采用x检验。P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组肝功能指标及AFP水平比较：研究组AFP、Child-Pugh评分均显著低于对照组，而白蛋白（ALB）、总胆红素（TBil）则显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。

两组2年生存情况和肿瘤复发情况比较：研究组肿瘤复发率显著低于对照组，2年生存率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

讨论

PLC患者早期病情较为隐匿，导致其在就诊时就已进入了晚期，无法再进行手术治疗叫。为改善PLC晚期患者的预后，TACE已经被广泛应用在临床上，且取得了较好疗效。TACE是通过将肿瘤血管栓塞，切断肿瘤组织的血液供应，导致肿瘤缺血坏死;同时局部注射一定量的化疗药物，进而达到一定的治疗目的84。

总之，TACE和肿瘤切除手术联合应用对PLC患者的临床疗效较好，值得临床上广泛推广。

参考文献

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