探讨小儿高热惊厥的危险因素及门诊护理干预的应用效果

黄芳

[摘要]目的：探究小儿高热惊厥的危险因素及门诊护理干预的应用效果。方法：按照随机数字表法，将我院收集到的100例高热惊厥患儿随机分为对照组（50例）和观察组（50例），密切观察患儿高热惊厥的危险因素，同时对照组患儿予以常规护理干预，而观察组患儿予针对性的门诊护理干预，观察记录两组患儿家长护理满意度，并对两组患儿出院后1个月内进行随访，观察其复发率，对比应用效果。结果：小儿高热惊厥的危险因素包括年龄、体温以及家族病史。经护理观察组患儿家长护理满意度98.00%明显高于对照组86.00%，且差异显著（P<0.05）;随访期间，观察组患儿复发率4.00%显著低于对照组16.00%，且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：引发小儿高热惊厥的因素有年龄、体温以及家族病史，临床依据危险因素制定针对性的护理干预，有助于减少患儿复发几率，提高患儿家长护理满意度，值得临床推广应用。

[关键词]小儿高热惊厥;危险因素;门诊护理干预;应用效果

[中图分类号]R473.72 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）03-000-01

高热惊厥又被称之为热性惊厥，是目前临床最为常见的小儿急性病症之一，常伴以意识障碍、高热、突然发作全身性或者局限性肌群强直性和阵挛性抽搐等症状，发病时间由几分钟到几十分钟不等。如果不及时治疗，因惊厥时间过长且反反复复发作极易导致患儿脑部受到损伤，严重者会导致残疾或死亡，为患儿的生命安全和生活质量带来严重影响。因此，寻求一种科学、高效的治疗手段是目前临床探讨的热点问题之一。故本次实验通过对我院收治的高热惊厥患儿存在的潜在危险因素进行探析，并制定针对性的门诊护理干预，旨在探究其应用效果，降低复发率。现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择自2017年1月-2017年12月问来我院进行就诊的高热惊厥患儿作为此次研究对象，共收集病例100例。按照随机数字表法将上述病例分为对照组和观察组两组，各组均纳入病例50例。其中对照组：男性病例24例，女性病例26例，年龄6个月-9岁，平均年龄为（3.58±1.89）岁，体温38.5-40℃，平均体温为（38.94±0.10）℃，惊厥持续时间：低于10分钟32例，超过10分钟18例。观察组：男性病例22例，女性病例28例，年龄5个月-8岁，平均年龄为（3.24±2.01）岁，体温38.6-40℃，平均体温为（38.85±0.23）℃，惊厥持续时间：低于10分钟34例，超过10分钟16例。两组患儿在性别、年龄、发热类型、惊厥时间等方面均无显著性差异（P>0.05），组问资料具有可比性。

1.2危险因素及护理方法

1.21危险因素分析

对本次患儿的临床资料予以回顾性分析，其潜在危险因素包括：年龄、体温以及家族病史。

1.2.2护理干预

对照组患儿实施常规护理干预，饲如相关降温处理;保持病房环境卫生;讲解相关疾病知识等。

观察组患儿则实施门诊护理干预，具体内容如下：（1）门诊护理：护理人员可将患儿安置在安静且空气流通处，但需注意不可让患儿直接吹风，同时予以药物降温和物理降温处理。一旦患儿此时发生惊厥，护理人员需立即按压患儿人中，以此停止抽搐。（2）心理护理：一方面，护理人员可主动与患儿家属进行良好沟通，讲解患儿的发病原因和实际病情状况，尽可能安抚患儿家属，消除其不良情绪，并获得患儿家属的理解、认可和配合，以便更好的为患儿进行治疗;另一方面，为防止因患儿剧烈挣扎所引发病情加重，护理人员应对患儿进行安抚，注意语气温和，使其保持平静。（3）生理护理：指导患儿取合适体位，一般为平卧位，头部偏向一侧，将患儿衣领、衣扣解开，保证患儿呼吸顺畅，如果发现患儿口中含有分泌物质，应做到及时清理;为预防患儿咬伤舌头，可使用压舌板，同时确保患儿与坚硬物品保持一定距离，以此可减少患儿抽搐时再次受伤的发生几率。（4）健康教育护理：分发小儿高热惊厥知识的健康手册，同时护理人员应主动解答患儿家属提出的相关问题，使其了解发病机制、临床症状以及注意事项等，并作出有效的指导建议。（5）出院护理干预：护理人员需对病愈即将出院的患儿家属讲解出院后患儿可能出现的情况。为避免患儿再次复发，饮食需以清淡为主，并注意营养均衡，与此同时，需注意患儿卫生和寒温适度。

1.3观察指标

（1）运用多因素Logistic回归分析高热惊厥患儿的危险因素。

（2）患儿家长对护理的满意度：采用自制量表，表内设置相关问题10道，由患儿家长自行填写，其中以8道以上选择满意则为非常满意，6道以上则为满意，5道以下则为不满意。总满意=非常满意+满意。

（3）对两组患儿出院后的情况进行随访，记录复发情况，并对比复发率。

1.4统计学处理

运用SPSS19.0统计学软件处理、分析实验数据，使用均数±标准差（x±s）表示计量资料，组间数据t检验;使用百分率（%）表示计数资料，卡方检验;以P<0.05为差异存在统计学意义。

2结果

2.1高热惊厥患儿危险因素Logistic回归分分析

患儿高热惊厥的危险因素包括年龄、体温及家族病史。详见表1。

2.2对比两组患儿家长对护理的满意度情况

对照组满意率为86.00%，观察组满意率为98.00%，经比较显然观察组更高，且差异具有统计学意义（x=4.8913，P<0.05）。详见表2。

2.3对比两组患儿随访期间的复发情况对照组患儿在随访期间复发8例（16.00%），观察组患儿在随访期间复发2例（4.00%），经比较显然观察组更低，且两组差异具有统计学意义（x=4.000，P<0.05）。

3讨论

长时问的高热惊厥未经有效、及时治疗，会引发患儿脑组织受损，极易发生智力低下或者癫痫等严重并发症，对患儿生理和心理均产生不利影响。

据相关研究显示：患儿体温过高会在一定程度上增加脑部耗氧量，使得其神经细胞过度兴奋，所以一旦发现患儿出现高热现象，应及时治疗，并予以相关护理措施来控制病情发展。另外，根据有关文献表明：如果双亲有一方伴有高热惊厥病史，小儿患有该病的几率高达50%。在本次实验中，小儿高热惊厥与患几年龄、体温以及家族病史均有一定关系。依据此相关危险因素制定针对性的门诊护理干预措施，结果显示观察组患儿家属护理满意率显著高于对照组，且随访期间的复发率低于对照组，足以说明护理过程中将物理降温和药物降温相互结合，以此调节患儿体温，减少惊厥的发生几率。另外，护理人员通过对患儿家属的心理护理，能夠有效缓解其不良情绪，建立良好的护患关系，与此同时，相关的健康教育和出院指导，能够增加患儿家属对高热惊厥知识的了解程度，使得紧急状况处理能力提升，以此保证患儿得到充分的救治时间。

综上所述，小儿高热惊厥的危险因素包括患儿年龄、体温以及家族病史，根据相关危险因素予以相应的门诊护理干预，在提高患儿家长对护理的满意率和降低患儿复发率方面均具有积极意义，值得临床推广应用。