健康教育在胃溃疡护理中的应用效果观察

周晓平　张晓林

【摘  要】目的：探讨健康教育在胃溃疡患者接受治疗过程中的应用效果。方法：纳入2016年1月到2017年12月在我院住院治疗的胃溃疡患者110例，采用随机分组的方法分为健康教育组及对照组，每组各55例，两组采用相同的药物治疗方案，对照组接受常规护理，观察组在常规护理基础上予以健康教育，随访六周，比较两组的护理效果。结果：相较于对照组，健康教育组患者的护理总有效率明显增高，症状消失时间及HP阴转时间明显缩短缩短，组间比较具有统计学意义（P<0.05）。结论：健康教育应用于胃溃疡的护理效果显著，可明显促进胃溃疡的恢复，缓解临床症状，值得临床采纳和推广。

【关键词】胃溃疡;健康教育;护理效果

【中图分类号】R473.5      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）04-0232-01

胃溃疡是多种致病因子的共同作用下，胃粘膜发生炎症坏死，脱落后形成溃疡，溃疡多损伤穿透粘膜基层，严重者可累计固有肌层及以下，常见于胃角、胃窦、贲门和裂孔疝等部位，发病率低于十二指肠溃疡，约占消化道溃疡发病率的25%^[1]。主要表现为上腹部疼痛，疼痛性质多变。胃溃疡疼痛具有节律性，其大多在进餐后1小时内出现，经1～2小时后逐渐缓解，下次进餐后再次出现症状。少量患者缺乏临床症状，因呕血、黑便及胃穿孔等原因急诊入院^[2]。胃溃疡影响患者进食及消化，可导致贫血及营养不良，严重者可因胃穿孔和胃出血等原因致死。我们在常规护理的基础上，对住院治疗的胃溃疡患者予以健康教育，取得了良好的护理效果，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

两组患者均口服奥美拉唑肠溶片，0.2 g qd，清晨空腹服用;幽门螺旋杆菌阳性者口服阿莫西林 1g，bid，克拉霉素0.25g bid，均在早晚餐后服用，持续治疗4周，随访6周。

对照组实行常规护理措施：做好病房的打扫和消毒工作，保持适宜的温度和湿度，每天要通风，按时完成交接班;向患者和家属发放胃溃疡知识手册;为患者讲解用药方法和用药时间，并叮嘱其按时用药;休息时姿势选择半卧位或者坐位，避免长时间站立;饮食坚持清淡的流食或者半流食，忌辛辣、刺激、冰冷食物，勿饮酒。

1.3观察指标

采用自制评分表对比分析 2组患者治疗前后症状症状缓解、胃溃疡愈合时间、¹⁴ C呼气试验及胶体金法检测HP阴转时间、总体治疗效果及不良反应的发生率。经治疗后，患者临床症状消失，并经胃镜确认溃疡部位恢复至正常状态且 Hp 检测（胶体金或¹⁴ C呼气试验）阴性，评定为显效;患者临床症状有所改善， 胃镜检查发现溃疡面积愈合达50%以上，且 Hp 检测呈阴性，则评定为有效;患者症状未得到改善，溃疡愈合面积在 50%以下或者出现加重倾向，Hp 测呈阳性，评定为无效。 治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

研究中计数资料用（%）表示，计量资料用（）表示，采用统计学软件SPSS19.0完成数据处理，以χ2和t检验进行显著性检验，如果检验结果为P<0.05，则表明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 护理效果比较

接受护理后，健康教育组患者护理的显效、有效及无效的比率分别为58.2%、38.2%与3.6%，总有效率为96.4%;对照组分别为34.5%、47.3%與18.2%，总有效率为81.8%，两组之间对比，健康教育组的护理有效率明显增高，组间对比具有统计学意义（P<0.05）。与对照组相比较，健康教育组在治疗后症状好转评分改善明显，HP阴转时间及治愈时间明显缩短，具有统计学差异（P<0.05），见表1。

3 讨论

胃溃疡的发生与粘膜内壁防御-损伤-修复失衡相关，幽门螺旋杆菌感染、包括阿司匹林在内非甾体抗炎药及精神心理压力是导致胃溃疡发生的最常见因素^[4，5]。胃酸与胃蛋白酶导致的胃粘膜自身消化可加速胃溃疡的形成。糖皮质激素、部分抗癌药物及抗凝剂也可引起胃溃疡，有研究报道抗血小板药物氯吡格雷导致胃溃疡出血^[6]。个人生活因素，例如吸烟、饮食、情感应激及遗传相关的基因多态性也在胃溃疡的发生、发展及转归中有一定的作用。

综上所述，健康教育应用于胃溃疡的护理效果显著，促进了胃溃疡的恢复，消除了临床症状，值得临床采纳和推广。

参考文献

[1]      消化性溃疡诊断与治疗规范（2016年，西安）[J].中华消化杂志， 2016，36（08）： 508-513.

[2]      中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组/全国幽门螺杆菌研究协作组.第四次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告[J].中华消化杂志，2012，32（10）：655-661.

[3]      中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会.消化性溃疡中西医结合诊疗共识意见（2011年天津）[J].中国中西医结合杂志，2012，32（6）：733-737.