系统性护理干预对外科中心静脉导管发生相关性血流感染的影响探析

代会琼

摘要：分析系统性护理干预对外科中心静脉导管发生相关性流血感染的影响。对我院实施中心静脉导管的96例患者进行随机分组，对参照组患者应用常规护理干预模式，对观察组应用系统性护理模式，观察两组患者住院期间的疾病护理效果。就CRBSI的发生情况来说，参照组的发生率（14.58%）显著低于观察组（4.17%），且对比结果显示统计学差异（P<0.05）；参照组患者的疾病护理满意度（66.67%）明显低于观察组患者的护理满意度（93.75%），且对比结果显示统计学差异（P<0.05）。可见，系统性护理干预方法在降低CRBSI发生率和提升患者护理满意度上起到了积极作用，可以有效缩短患者的住院时间，因此该护理干预模式值得我们在临床上推广应用。

关键词：中心静脉导管；相关性血流感染；系统性护理

引言：

中心静脉导管的应用对患者的临床疾病治疗和抢救具有积极作用，因此其在临床医学上的应用范围逐渐扩展，中心静脉导管发生相关性血流感染的几率较大，对患者的疾病康复和预后都会产生消极影响，如果我们不及时采取有效的护理干预方法，则对疾病治疗有效率提升十分不利[1]。CRBSI的护理工作要求比较高，且系统性很强，对各科室和部门的护理人员有协同管理的要求，因此实施系统性护理干预手段十分必要。基于此，本研究对我院实施中心静脉导管的96例患者进行随机分组，对参照组患者应用常规护理干预模式，对观察组应用系统性护理模式，将本研究的对比分析结果汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

对我院实施中心静脉导管的96例患者进行随机分组，参照组患者包含男性28例、女性20例，年龄25-69岁，平均年龄（40.88±10.25）岁；观察组患者包含男性25例、女性23例，年龄27-74岁，平均年龄（42.05±10.12）岁。以上患者在年龄、性别等一般资料对比上不突出统计学差异（P>0.05），组间数据具有可比性。

1.2方法

参照组患者实施中心静脉导管常规护理干预，包括穿刺前的准备工作、常规消毒处理以及穿刺后的包扎工作[2]；观察组患者则应用系统性护理干预模式，具体步骤如下：首先是组织护理人员参与集中培训，熟练操作技巧，提升护理人员的穿刺能力，强化其无菌操作意识。在实施穿刺前患者要彻底清洗双手且佩戴无菌手套和口罩。在穿刺之后，如果有残留血迹需要擦拭，使用无菌敷料覆盖穿刺点，密切观察患者穿刺后的皮肤反应，是否有红肿和发热问题存在，如果出现CRBSI 征象则实施撤管处理[3]。在针对患者实施中心静脉导管护理的过程中，要建立良好的护患关系，主动和患者沟通、交流，了解患者的主观感受，提升患者治疗依从性且争取患者家属的理解和支持，保证护理工作质量。

2结果

2.1CRBSI发生情况

就CRBSI的发生情况来说，参照组的发生率（14.58%）显著低于观察组（4.17%），参照组（n=48）的感染持续时间为（14.5±4.6）d，观察组（n=48）的感染持续时间为（5.7±2.5）d；参照组（n=48）的住院时间为（25.4±4.5）d，观察组（n=48）的住院时间为（18.4±4.3）d。且对比结果显示统计学差异（P<0.05）。

2.2患者的护理满意度对比

参照组患者的疾病护理满意度（66.67%）明显低于观察组患者的护理满意度（93.75%），参照组（n=48）患者对护理效果达到满意程度的患者有24例（50.00%）、比較满意的患者有8例（16.67%）、不满意的患者有16例（33.33%）；

观察组（n=48）患者对护理效果达到满意程度的患者有37例（77.08%）、比较满意的患者有8例（16.67%）、不满意的患者有3例（6.25%）。且对比结果显示统计学差异（P<0.05）。

3讨论

随着中心静脉导管应用范围的不断扩大，我们发现相关疾病的发生率也在不断提升，其中CRBSI 在中心静脉导管应用过程中就比较常见，想要提升患者疾病治疗有效性，我们要利用临床护理手段缓解并发症[4]。系统性干预护理模式秉承着人本理念，为患者提供全方位的优质服务，护理人员经过系统培训，在专业护理能力和协作能力上都有很高水平，在优化疾病护理效果和提升患者满意度上起到了积极作用，在临床医学上该护理模式得到了广泛应用，且取得显著护理效果。

因此本研究对我院实施中心静脉导管的96例患者进行随机分组，对参照组患者应用常规护理干预模式，对观察组应用系统性护理模式，对比分析两组患者住院期间的疾病护理效果。研究结果显示，就CRBSI的发生情况来说，参照组的发生率（14.58%）显著低于观察组（4.17%），且对比结果显示统计学差异（P<0.05）；参照组患者的疾病护理满意度（66.67%）明显低于观察组患者的护理满意度（93.75%），且对比结果显示统计学差异（P<0.05）。

可见，将系统性护理干预方法在降低CRBSI发生率和提升患者护理满意度上起到了积极作用，可以有效缩短患者的住院时间，其应用优势十分显著，因此该护理干预模式值得我们在临床上推广应用。

参考文献：

[1]荀林娟，宋瑞梅，叶海燕，等.系统性护理干预对外科中心静脉导管发生相关性血流感染的影响.实用临床医药杂志，2016，20（02）：193-195.

[2]李虹.系统性护理干预对肝胆外科中心静脉导管发生相关性血流感染事件的影响.中国民康医学，2016，28（24）：174-175.

[3]黄淑华，邓乐琴.综合护理对ICU导管相关性血流感染的影响.医疗装备，2016，29（10）：163-164.

[4]韩艳丽，吴清余，陈丹丹，等.ICU中心静脉导管相关性感染系统性护理干预的研究.中华医院感染学杂志，2015，12（06）：1336-1338.