浅谈新加坡护理中的人文关怀

程融

摘要：新加坡是亚洲发达国家，也是多种族国家，新加坡聚集了本地和东南亚等外籍患者和医疗护理人员，医疗护理服务水平领先世界，以健全的医疗保障体系、完善的医疗护理服务流程闻名。护理工作中人文关怀是其主要特色，本文从患者和护理人员两方面来分析医院实行人文关怀的重要性与可行性，旨在为临床护理人员提供依据和借鉴。

关键词：新加坡护理;人文关怀;护士关怀;人文素养;综述文献

1 新加坡简介

新加坡共和国是东南亚的一个岛国，为亚洲发达国家，位于马来半岛南面，由新加坡岛及其附近小岛组成。地处热带，为赤道多雨气候，长夏无冬，日温差较小，年平均温度在24-34摄氏度之间，雨水较多。新加坡由于在数十年来市区发展迅速，使全国皆受热岛效应影响下，平均温度也比邻近热带城市明显更高。

1.1新加坡英式医疗体系

新加坡医疗继承和发扬了英式医疗体系，医疗水平领先世界，以健全的医疗保障体系、先进的医疗设施闻名。根据今年世界卫生组织发布的健康报告，在全球各国的医疗体系中，新加坡高居第三位。在新加坡，仅仅720平方公里的土地上有着大约800多家大小不同的医院，同时配合以政府调控，公立和私立医院相辅相成，共同保障着全国人民的健康。作为发达国家，新加坡具有很高的医疗水平，几乎每一个新加坡人都有医疗保险，政府会提供医疗的补贴。医疗对于没有任何保险的外国人来说，在新加坡的医疗费用相当昂贵。因此，如果买一般的感冒药、过敏药等药品会直接去屈臣氏（Watson's）或者Guardian的医药柜台，那里有专业药剂师按照患者需要开药。

1.2新加坡患者组成

新加坡是多种族国家，居民中华人占77%，马来人14%，印度人7.6%，其他民族1.4%。常用语言是英语、华语、马来语、泰米尔语。英语为官方行政用语。有宗教信仰的新加坡居民占总人口的85.5%，主要信奉佛教、道教、伊斯兰教、基督教及印度教。

新加坡患者主要由华人、马来人、印度人、土生华人和欧亚人所组成。新加坡人日常都会讲英文，很多购物中心的通道标识、商品标识只有英文，因为英语是新加坡的官方语言，方便四個族群的新加坡人进行沟通。由于人口结构非常多元，所以新加坡的节日有不同国家和民族的特色，比如中国、穆斯林、印度、以及基督教的节日。

2人文关怀的定义

“人文”是一个内涵丰富但又无法确切定义的概念，它与人的价值、人的尊严、人的个性、人的理想、人的独立人格、人的生存和生活及其意义等密切相关。所谓“人文关怀”，简单地说，就是对人的关怀。就是“对人的生存状况的关注，对人的尊严和符合人性的生活条件的肯定，对人类的解放和自由的追求等”.作为医院护理，针对的群体正是“人文关怀”的客体--人。Lerininger的理论就认为“关怀就是护理，护理就是关怀”.所以，医院护理工作中的“人文关怀”理念便自然而然地凸现出来。

2.1人文关怀的重要性

随着医学模式的转变，越来越显示出人文关怀的重要性，但是长期以来以治疗为中心、技术至上的医疗观念已根深蒂固，社会心理因素对人的健康影响为受到重视，护理人员只注重对患者的治疗护理而忽视了患者心理上的护理，而人文关怀是当今社会发展的一重要特征，是对人的生存状况的关注和对生命尊严的肯定，是文化护理的核心内容之一，是护士将所学知识内化后，自觉给予患者的感情付出，以及对患者同情的理解和对人的生命的尊重和关爱。

在市场经济体制下的服务营销理论为医院引入了“顾客服务”的理论，医院不再将患者简单看作是“患病的人”，而是看作“顾客”.护理人员不仅从医生的角度关照关心患者的病情，康复问题，还要从“人文关怀”的角度给予患者人格、尊严、生活追求等方面的全方位照顾，为患者创造健康人性的康复环境。

2.2 实行人文关怀的积极作用

“人文关怀”是护理文化的核心内容之一，是护患沟通的重要思想基础.“以人为本”的护理文化能在给病患带来紧张情绪放松的同时，给医院带来经济和社会影响的双丰收。患者往往由于来自经济、家庭、生活等方面的负担，精神上承受着较的压力，一方面影响疾病的预期康复，另一方面也可能导致病患或其家属将责任归咎于医院方，造成医患关系紧张。如果护理工作到位，护理人员能在适当的时机，适当的场合给予病患及时的情绪和精神照顾，可以很大程度上直接或间接地给患者及其家属带来极大的安慰，对于协调医患关系，建立医院良好形象起到极大的作用。

3 新加坡医院的人文关怀

3.1新加坡人文关怀理念

新加坡医院细节体现人文关怀理念。医院环境布置人性化，综合医院院内设有超市、发廊、咖啡厅、餐饮部等等，可以满足病人日常生活所需;门诊候诊室配有电视、免费书报、疾病宣教手册，各科室标识清晰，指引明确;墙面、座椅都配以柔和温暖的色调，环境优美、整洁、安静、安全，让人感觉不像是进了医院。医院非常重视保护病人隐私，进入病区，就有醒目标识禁止拍照、录像;每张病床边都装有拉帘，方便病人更衣或行相关检查;每个病房门口均设有护士站，护士与病人零距离接触，门上放有钟，提醒护士定期巡视。

3.2医院对护士人文关怀

综合医院每个病区都设有温馨的文化墙，文化墙上有护士风采的展示，参加活动获奖的证书，病人的鼓励、感谢信、贺卡和上级的表扬，以激发护士职业自豪感。人文关怀不仅仅体现在对病人的关心，还体现在对护理人员的关怀：在护士休息室，板报上有每个人的卡通形象，科室的愿景和口号，定期有高层管理人员与护士谈话，了解员工需求。黑板上会有提醒护士去吃饭的图示，还有本周开会时间、每月质量指标等。

3.3重视细节安全管理

每个病房门口均备有消毒液、一次性口罩、帽子，洗手池上方均有规范洗手的图示，提醒医护人员正确洗手，防止交叉感染。治疗室和储物间都采用门禁系统管理，刷卡才能进入;药物加锁保管，贵重药物需要两人同时开锁才能取用;护士根据医嘱取药时，电子取药系统中要取用的药物会亮红灯，避免了护士取药的错误。治疗室和储物室所有物品归类顺序放置，物品名称、批号、失效日期均有清晰标识，近期失效物品会有红色警示提醒，甚至物品在橱柜内放置的位置都有图片示意，方便取用，一目了然。在护士办公室，护士必须掌握的基本知识，如体温单的填写、不良事件上报、鼻胃管的操作流程都在墙上图文并茂的列出，护士如果有遗忘，随时都可以看;病区消防示意图都清楚标注了护士站所在位置、逃生通道，以及一旦发生火警处理的流程、报警电话等，操作性很强。处置间墙面都有关于各种医疗垃圾处理方式，针刺伤、药物飞溅发生后的处理流程等，提醒护士注意职业防护。护士在进行给药操作时，会穿上一件黄背心，上面有“正在给药，请勿打扰”的醒目提示，确保护士给药的连续进行，减少不良事件的发生。

3.4鼓励创造良性医院文化。

鼓励不良事件上报，即使很小的事件都需要汇报。关键是积极处理问题，分析案例发生的根本原因，对于再次发生有什么预防措施。其中包含不良事件对当事人负面情绪的识别以及是否需要心理治疗师的评估报告。良性引导的医院文化，不仅鼓励了临床科室主动上报不良事件，有利于医院高层客观评估服务流程的缺陷加以改进，也有利于稳定员工队伍，减少人员流失，保障充足的人力资源，从而进一步保证服务安全，提升医疗护理质量。

信息化广泛运用于临床。在新加坡综合医院，无论是量体温、医嘱执行、查房、取药，均已完全实现了电子化。不仅节约人力、物力，也在一定程度上减少了因人工操作带来的误差。病区有数个移动护士工作站，护士在各自分管的病房附近，能随时进行各项医嘱的处理、病情记录、各项治疗性操作等，减少护士来回走动，真正把时间还给护士，让护士有更多时间护理病人。机器人自动货物运送机承担各病区的物品输送，病人就餐的运送工作等，大大节约了人工成本。医院在特殊患者身上佩戴GPS定位标记，通过相对精准的定位系统跟踪病人位置，患者如果因各种原因私自离开病房，护士可以随时知道病人去向，避免各种意外的发生。

4 人文关怀对护士的要求

对于医院来说，人文护理的最为首要的任务是培养护理人员的人文素质，提高护理的品质。由于长期以来的“技术至上”的医护管理模式以及“人文关怀”理念的缺失，医院护理人员的整体人文素质相对较低，无法适应人文理念的实施。因此，针对医护人员，加强人文教育。以病人为中心，培养护理人员对于病患的日常生理护理之外的“职业之爱”，将对患者人格的尊重通过日常的关心交流中体现出来。“人文关怀”这一理念必须优先在护理人员中得到普及和积极响应，从而为他们在工作中的适当发挥打下必不可少的基础。

5 小结

人文关怀具体体现在员工沟通交流的能力和技巧。良好的护理人文素养是高品质护理的有力保障，而有效的交流沟通能力则是人文关怀必备的武器.医院需要对护理人员进行有针对性的言行举止沟通培训，注重与病患及其家属的沟通方式、方法、技巧的培养，将人文理念应用到实际的与病患打交道中来。从而在医院、护理人员与病患之间建立和谐融洽的医疗氛围。医院作为人文关怀的主体，需要有意识地加强针对患者的调查，获取有关人文关怀实施效果的反馈信息。护理人员的语言沟通是否到位，整体的“人文关怀”理念是否符合病患的需求等一系列问题的最终答案都将来源于病患的反馈。医院则需要获取反馈意见后，有针对性地进行合理调整，以其获得更好的效果。这种良性的循环机制将大大促进医院的有序健康发展，建立良好的医患环境，从而更好提高护士职业满意度和患者就诊满意度。

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