围手术期护理对胃癌患者术后肺部感染发生率及术后排气时间的影响分析

颜青秀

（大竹县周家中心卫生院，四川 达州 635113）

胃癌近年来发病率较高，属于恶性肿瘤的一种，给予手术治疗，可控制病情，可术后患者肺部感染的发生率较高，影响患者的术后恢复情况。该病常见于老年人，降低患者的生活质量，早期症状不明显，不及时干预会造成病情的恶化，使患者呼吸困难。本文中对我院诊断为78例的胃癌患者进行围手术期护理干预，以下是具体报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文中胃癌患者均在2017年9月～2018年9月诊断，数量选择78例，随机分组，对照组男23例，女16例，年龄61～82岁，平均（73.5±1.6）岁，观察组男21例，女18例，年龄62～83岁，平均（72.9±1.5）岁，纳入标准：经病理学及细胞学诊断均为胃癌，自愿参加本次报告，排除标准：存在心脑肝肾功能障碍、意识模糊等患者。两组患者在基础资料方面无差异性，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行组间分析。

1.2 方法

对照组进行常规护理，给患者介绍胃癌的注意事项，观察其生命体征，观察组进行围手术期护理，包括（1）术前护理：护理人员主动与患者沟通，观察患者的心理变化，进行针对性疏导，术前指导患者术后呼吸方式、床上大小便、术前禁食禁饮、做好肠道准备，遵医嘱服药、灌肠等，做好皮肤准备，若患者无幽门梗阻，不给予洗胃，术前晚上口服泻药。（2）术中护理：术中做好患者的保暖措施，使其体温恒定，严格按照无菌操作执行，对口腔、鼻咽部等分泌物及时进行清除。（3）术后护理：术后间隔4h采用洗必泰液漱口，麻醉恢复期要密切观察病情变化，及时清除呼吸道分泌物保证其清洁，间隔2 h翻身一次，清醒后采用低半卧位，使横膈降低，有助于肺膨胀，保护切口，充分暴露肩部，使呼吸顺畅，手部击打背部促进痰液排出，做好镇痛措施，采用雾化吸入方式，每次15 min，每天2次，治疗期间使患者缓慢呼吸，将药液全部吸入，肠胃蠕动恢复正常后食用适量食物，在术后3 d从流食、半流食转为正常饮食，鼓励患者下床活动，每天2次，以患者不疲劳为度，术后可使用腹带，以便减轻创面张力。

1.3 评价指标

观察患者术后肺部感染发生率、术后排气时间以及抗菌药物使用时间，并进行组间分析。

1.4 统计学方法

借助软件SPSS 19.0对本次计数资料与计量资料进行分析处理，前者进行百分数表示，x2检验，后者进行（±s）表示，t检验，若是组间有差异性，则P＜0.05，即组间有统计学意义。

2 结 果

观察组患者术后排气时间、抗菌药物使用时间显著短于对照组，术后肺部感染发生率显著低于对照组，差异性显著，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1

表1 两组患者治疗情况比较（±s）

表1 两组患者治疗情况比较（±s）

组别 例数 术后肺部感染发生率n（%） 术后排气时间（d） 抗菌药物使用时间（d）观察组 39 1（2.6） 1.2±0.3 3.5±0.8对照组 39 7（17.9） 2.5±0.8 5.8±1.3 x2/t -- 9.56 11.40 8.35 P-- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

围手术期护理是在患者术前、术中以及术后进行全方位的护理干预，术前给患者进行心理疏导，保证患者心情舒畅，做好术前肠胃准备工作，便于手术的正常进行，指导患者正常呼吸、运动，有效改善肺脏通气功能，做好无菌操作，术中做好患者的保温工作，术后观察患者病情变化，及早鼓励患者进行运动训练，减少肺部感染情况的发生[2]。本文中对我院收治的78例胃癌患者进行护理干预，结果显示，观察组患者术后排气时间、抗菌药物使用时间显著短于对照组，术后肺部感染发生率显著低于对照组，差异性显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。证明胃癌患者采用围手术期护理干预可减少肺部感染情况，缩短术后排气时间，减少抗菌药物的使用剂量，有利于患者术后身体的好转。

综上所述，胃癌患者采用围手术期护理可降低其肺部感染发生率，促进术后患者的排气，减少抗菌药物的使用时间，可在临床上推广应用。