儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）手术治疗对儿童记忆的影响分析

陈培培，沈玲，陈艳，张郦君

苏州大学附属儿童医院，江苏 苏州 215025

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征在儿童中具有较高的发病概率，对患儿的身体健康造成了极大的威胁，患儿在夜间会出现睡眠结构紊乱，二氧化碳潴留及呼吸暂停等因素影响，而导致患儿出现严重的缺氧情况，导致患儿的呼吸暂停，进而影响患儿大脑健康。当出现缺氧时，患儿的大脑较为敏感，一些患儿在上课期间常会出现注意力不集中及记忆力减退等情况的产生，对患儿的日常生活造成了较大的影响[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取于2018年8月份-2019年4月份在本院中接受治疗的65例腺样体肥大合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿，将患儿纳入到观察组，男31例，女34例，年龄为4-10岁，平均（7.2±1.3）岁。选取于同时间在本院中接受治疗的65例腺样体或扁桃体肥大但不伴有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿，男32例，女33例，年龄为5-9岁，平均（7.5±1.2）岁。一般资料比较两组患儿之间无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法 当患儿进入到医院后，应采用调查问卷的形式，对患儿的体格进行检查，问卷调查的内容包括记忆状况、打鼾、健康状况、呼吸暂停等，并对患儿的身体发育、营养、体重及身高进行检查。在对患儿的睡眠进行监测时，使用RME（香港尚健医疗公司）所生产的多导睡眠图仪，对患儿的睡眠情况进行监测，监测的时间为7个小时，包括血氧饱和度下降指数及阻塞性呼吸暂停指数。

表1 两组PSG各项参数比较（Mean±SD）

表2 两组记忆商测评结果比较（Mean±SD）

1.3 观察指标 对两组患儿的AHI、最长呼吸暂停时间、夜间最低血氧饱和度、AI参数进行比较；对两组患儿的图片回忆录、记忆商、指向记忆、人像回忆记忆商测评结果进行比较。

1.4 统计学处理 用SPSS 22.0软件对PSG参数及记忆商评分进行统计处理，以均数±标准差（Mean±SD）表示，以t检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组PSG各项参数比较 观察组AHI、最长呼吸暂停时间、AI参数均低于对照组，夜间最低血氧饱和度高于对照组，有统计学差异（P＜0.05）。

2.2 两组记忆商测评结果比较 观察组患儿的记忆商评分高于对照组，差异明显（P＜0.05）。

3 讨论

腺样体肥大在儿童中具有较高的发病概率，并且在发病过程中还会伴有一定的扁桃体肥大现象，患儿的临床症状主要表现为上气道出现功能异常情况，患儿的临床症状表现为鼻塞、呼吸暂停、张口呼吸、打鼾、疲倦、记忆力改变等情况[2]。相关的临床研究结果显示，OSAHS患儿在临床上会出现生长发育迟缓等情况，并且还会伴有记忆力减退、智力低下及中枢神经系统发育不良等情况的产生。相关的临床研究结果表明，能量消耗增加、睡眠呼吸时睡眠功增加、长期睡眠不足等情况的产生，与生长激素分泌量不足有直接关系[3]，是导致患儿睡眠不好的主要原因，对患儿的身体健康造成了一定的影响。OSAHS患儿之所以出现记忆力减退，相关的临床研究报告显示，与睡眠结构紊乱，缺氧有直接关系，是因为大脑对缺氧较为敏感[4]，一些患儿在睡眠期间，受呼吸暂停影响，患儿会出现二氧化碳潴留及缺氧情况的产生，对患儿的大脑细胞功能造成了较大的影响，患儿的临床症状表现为上课注意力不集中及记忆力减退等情况[5]。

本文研究结果显示，观察组患儿的AHI、最长呼吸暂停时间、夜间最低血氧饱和度、AI参数均优于对照组，观察组患儿的图片回忆录、记忆商、指向记忆、人像回忆评分均高于对照组，说明阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术治疗对帮助儿童恢复记忆力具有重要作用，对改善患儿的脑力及体力具有重要作用，帮助患儿快速恢复大脑细胞功能，以促进患儿智力的发展，提升患儿的记忆力[6]。

综上所述，引发阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疾病的产生与腺样体及扁桃体肥大有直接关系，在疾病治疗中应采用手术治疗方法，以提升患儿疾病的转归及治疗效果，提升患儿的记忆力，帮助患儿快速恢复健康。