管道护理风险评估在肝胆手术患者导管管理中的应用评价

叶丹

华中科技大学同济医学院附属同济医院，湖北 武汉 430030

非计划性拔管指的是病患留置导管在未经医务人员操作的状况下，自行滑脱或拔出，多数病情危重病患需要导管辅助治疗，导管能有效辅助病患治疗，但是会提升护理难度，稍微护理不善，会造成非计划性拔管出现，影响病患救治，应重点关注[1]。本文为探讨肝胆手术患者导管管理中运用管道护理风险评估的效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料 选取我院2017年3月-2019年3月肝胆手术患者60例为研究对象，根据导管管理方案不同均分为两组，30例每组，对照组17例男，13例女，年龄（21-75）岁，平均（47.22±1.35）岁，置管类型：12例气管插管、30例深静脉置管、22例胃管、20例导尿管、30例腹腔引流管；观察组18例男，12例女，年龄（22-77）岁，平均（47.26±1.33）岁，置管类型：11例气管插管、30例深静脉置管、21例胃管、21例导尿管、30例腹腔引流管；两组在年龄、置管类型、性别方面无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：病患及其家属签署知情同意书。排除精神类疾病者。

1.2 方法 对照组行常规导管管理，依据相关制度，严格执行无菌操作，及时更换引流袋及引流瓶，将导管稳妥固定好，将引流量、引流液记录好。

观察组行管道护理风险评估，措施为：①对病患身体状况进行全面评估，依据病患病情严重程度，施行个体化优质护理服务。②借助《留置导管护理风险评分标准》对病患置管安全情况进行系统评估，一旦病患处在高危状况时，床头醒目位置应有警示标识，制定针对性预防滑脱操作，规范导管操作，避免病患活动时，将其牵拉脱出；确保导管畅通。③定期对护理人员施行系统培训，主要针对非计划性拔管预防培训，提升护理人员风险防范意识，提高责任心和积极性。④加强病患心理方面的辅导，主动与病患沟通，建立良好关系，详细、耐心为其讲解相关知识，引导病患形成正确认知，能配合医务人员进行救治。

1.3 观察指标 观察两组非计划性拔管发生情况、导管管理情况。

1.4 统计学处理 将研究所得数值输入SPSS 18.0中，检验用χ2表示，百分比选用%表示，P值低于0.05时，数值有比较意义。

2 结果

2.1 两组非计划性拔管发生情况，统计学有意义（P＜0.05）；见表1。

2.2 两组导管管理情况，统计学有意义（P＜0.05）；见表2。

表1 两组非计划性拔管发生情况（n, %）

表2 两组导管管理情况[n（%）]

3 讨论

随着对导管管理方面不断深入研究，管理方案非常关键，能直接影响着护理效果，对护理过程中存在的风险进行系统分析，只有通过对病患施行管道护理风险评估，找出相应的影响因素，然后，对症处理，降低导管不良事件发生率，确保病患对症救治措施的顺利施行，提高治疗效果，因此，管道护理风险评估的运用价值极高，值得选用[2]。

综上所述，肝胆手术患者导管管理中运用管道护理风险评估的效果显著，与常规方案比较，气管插管、深静脉置管、胃管、导尿管、腹腔引流管非计划性拔管发生率、导管打折率、导管堵塞率、导管滑脱率更低，满意率更高，肝胆手术患者导管管理中值得运用管道护理风险评估。