早期子宫内膜癌患者的微创手术效果

宗威威

徐州医科大学附属邳州医院妇产科，江苏 邳州 221300

子宫内膜癌是一种来源于子宫内膜上皮细胞的恶性肿瘤，主要患病人群为中老年妇女，临床发病较高，并且呈不断上升趋势[1]。临床常采用手术治疗结合化疗的方式对患者进行综合治疗[2]。近年来，随着微创技术的发展，腹腔镜手术治疗在早期子宫内膜癌患者治疗中取得了较好的效果。本文选取我院早期子宫内膜癌患者56例，观察早期子宫内膜癌患者的微创手术效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院早期子宫内膜癌患者56例（2016年9月-2018年11月），随机分为对照组（28例）与观察组（28例），对照组年龄37-68（51.28±4.28）岁，I期15例，II期13例，观察组年龄38-69（52.11±4.36）岁，I期14例，II期14例。一般资料对比，P＞0.05。

1.2 方法 观察组给予腹腔镜手术治疗，做好常规术前准备，气管插管全身麻醉，取膀胱截石位。建立人工气腹，置3-4个操作孔。对盆腹腔进行常规探查，然后留取100-200 mL冲洗液进行细胞学检查。对双侧圆韧带及骨盆漏斗韧带进行电切，将阔韧带和膀胱返折腹膜打开，下推膀胱，切除患者子宫，观察患者实际情况，决定是否进行淋巴结清扫，电凝止血，对阴道残端进行缝合。

对照组给予开腹手术治疗，常规术前准备，气管插管全身麻醉，取膀胱截石位。进腹位置为患者下腹左旁或正中部位，将患者双侧骨盆漏斗韧带及圆韧带切除，打开膀胱，环切子宫，观察患者实际情况，决定是否进行淋巴结清扫，最后缝合阴道残端。

1.3 观察指标 术后恢复情况：体温恢复时间、肛门排气时间、住院时间；并发症发生率。

1.4 统计学方法 SPSS 20.0，计量数据、计数数据分别表示为均数±标准差、百分率，分别用t、χ2检验，P＜0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1 术后恢复情况 对比观察组术后体温恢复时间（4.13±1.82）d，肛门排气时间（2.44±0.28）d，住院时间（7.73±1.35）d，与对照组相比，P＜0.05，见表1。

表1 术后恢复情况对比（d）

2.2 并发症发生率 对比观察组并发症发生率3.57%，低于对照组，P＜0.05，见表2。

表2 并发症症发生率对比[n(%)]

3 讨论

子宫内膜癌已经成为严重威胁中老年妇女健康的一种疾病，该病病因尚不明确，有研究表明，可能与长期雌激素刺激、体制因素等有着密切联系[3]。子宫内膜癌发展较为缓慢，该病早期症状明不明显，在病程的不断进展下，出现阴道流血、排液等情况，晚期会出现全身症状，如消瘦、贫血等[3]。因此，针对早期子宫内膜癌患者，必须为其选择有效的治疗措施。

本文结果中，观察组术后体温恢复时间（4.13±1.82）d，肛门排气时间（2.44±0.28）d，住院时间（7.73±1.35）d，与对照组相比，P＜0.05，观察组并发症发生率3.57%，低于对照组，P＜0.05。传统开腹手术能取得确切的疗效，但是该治疗方式对患者创伤较大，不利于患者术后恢复。在科学技术的不断发展下，腹腔镜在子宫内膜患者治疗中应用越来越广泛，这种治疗方式操作简便，对患者造成创伤小，并且患者术后并发症发生率低，具有较多的临床应用优势，但是该操作对术者要求较高，要求术者必须具备熟练的操作技能。在腹腔镜手术治疗前，需要严格掌握重视子宫内膜癌手术指征，明确肿瘤分级，腹腔镜手术可用于I期、II期患者中，而III期、IV期患者不能进行手术，需要排除。治疗过程中，要注意气腹的建立，保证术者视野清晰，提高手术治疗安全性。腹腔镜手术时，还要注意输尿管分离，并且要防止损伤子宫静脉，一旦患者出现出血情况，需要立刻通过电凝、夹闭等方式进行处理。

所以，给予早期子宫内膜癌患者微创手术治疗，能促进患者术后恢复，降低并发症发生率，减少住院时间，效果较好，具有应用及推广价值。