分娩镇痛对产妇及新生儿影响的观察

胡玉

镇江市第四人民医院，江苏 镇江 212000

在产科的临床实践中，行剖宫产的比例逐年上升，究其原因，是因为产妇害怕分娩疼痛所致。分娩疼痛会对产妇和新生儿产生一定的影响，如何在产妇清醒的状态下采取进行镇痛，减轻分娩过程中疼痛，成为临床研究的重要课题。本文即以本院近两年收治的60例产妇作为实验研究对象，对分娩镇痛对产妇及新生儿的影响进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般临床资料 将60例于2017年6月-2019年5月来我院进行治疗的产妇作为实验对象，按照分娩方式的不同，分为实验组与对照组。实验组年龄22-37岁，平均（29.32±1.36）岁；对照组年龄23-38岁，平均（29.72±1.49）岁。所有实验患者排除对药物过敏者，对阴道分娩和麻醉禁忌者。在统计学资料对比中，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 以常规分娩方式对对照组患者进行治疗，而以分娩镇痛的方式对实验组患者进行治疗。当宫口为3 cm左右时，将产妇送入待产室，对产妇的各项生命体征进行测量，建立静脉通路。对产妇进习手术前宣教，介绍手术过程中可能出现的分娩镇痛情况，并要求产妇自行排尿。然后在L2-L3腰椎间隙的位置选择穿刺点进行硬膜外麻醉，置管3 cm，将5 mL的含量为1.00%的利多卡因溶液（国药准字H50020038）用作诱导。待麻醉起效5分钟后，在14 mL的含量为0.90%的氯化钠注射液中加入4 mL的罗哌卡因（国药准字H20090270）和2 mL的芬太尼注射液（国药准字H42022076），如果限量超过，则重复给药，一直保持镇痛麻醉的理想状态[1]。

1.3 评价指标 对两组患者的产程时间、镇痛疗效（采用视觉模拟评分法进行计分评价）、分娩方式及新生儿窒息率等进行分析。

1.4 统计学方法 采用统计软件SPSS 23.0对计数资料进行统计，用t检验计量资料组间数据和治疗前后指标间的比较，用χ2检验计数资料，统计软件，计量资料组间比较采用t检验，而治疗前后指标的比较则采用配对t检验，计数资料采用χ2检验。在统计学资料对比中，P＜0.05时，具备统计学意义。

2 结果

2.1 两组产程时间的比较 见表1。

表1 两组产程时间的比较（Mean±SD）

2.2 两组镇痛疗效的比较 见表2。

表2 两组镇痛疗效的比较（Mean±SD）

2.3 两组分娩方式及新生儿窒息率的比较 见表3。

表3 两组分娩方式及新生儿窒息率的比较[n（%）]

3 讨论

分娩镇痛的主要目的是通过麻醉的镇痛手段提高产妇分娩过程中的耐受性，从而降低剖宫产的几率[2]。根据本文的实验研究，发现分娩镇痛能够明显降低患者的分娩时间，减少分娩过程中产妇能量的消耗。需要注意的是，分娩的不同阶段有着不同的处理方式，因此要周密安排，谨慎处理，对症分析，保证分娩镇痛的有效性。

综上所述，采用分娩镇痛的方式，能够明显降低产妇的疼痛程度，安全性较高，具有明显的优势，值得在临床实践中进行推广。