抗生素降阶梯治疗重症肺炎的临床疗效及安全性

王春

河西学院附属张掖人民医院急诊科，甘肃 张掖 734000

肺炎是临床上的常见病症，主要以高热和咳嗽为症状表现[1]。该病发病前具有2-3周的潜伏期，根据其感染严重情况，症状的严重程度也不同，通常情况下发病比较慢，最主要的症状就是咳嗽和发热，随着病情的发展，逐渐会出现食欲不振、头痛、咽喉疼痛等症状[2]。为寻求有效的治疗方式，本次研究分析将抗生素降阶梯治疗应用于重症肺炎患者治疗中的效果，获得令人满意的成果，现报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料 对我院急诊病区中接治的重症肺炎患者的一般资料进行整理和分析，抽取病例均符合中国2015年成人CAP指南中新的简化诊断标准，并抽选出2017年5月-2019年5月间住院的52例患者作为研究对象，所有患者随机均分为对照组与实验组，每组包括26例患者。实验组患者的性别数据记录为（男：20例；女：16例），患者的年龄信息区间介于31-68岁，平均年龄（45.4±6.9）岁；对照组患者的性别数据记录为（男：19例；女：17例），患者的年龄信息区间介于32-67岁，平均年龄（45.1±5.2）岁。

本次研究中所有患者在入院时均不患有其他肺外全身性慢性基础器质性疾病，可耐受本次实验中各项操作以及后续随访，询问患者相关病史以及基本资料后，确认患者可配合本次实验开展，两组患者一般资料未见明显差异。具有可比性（P＞0.05）

1.2 方法 对照组患者实施阿奇霉素单纯用药治疗，每天滴注一次，每次10 mg/kg·d，持续滴注1小时，治疗5天为一个疗程，总共治疗2个疗程。

实验组患者实施抗生素降阶梯治疗进行治疗，具体方式如下：首先采取患者的痰液样本送检后，将其进行病原学检查，给予患者高效，广谱抗生素进行治疗，将0.3 g注射用比阿培南溶于0.9%浓度100 mL氯化钠注射液中进行静脉滴注治疗，每日用药两次，每隔8小时用药一次，当患者获得准确的病原学检查结果后，立即根据患者的病原学检查，结果改用窄谱且低毒的抗生素，对患者进行针对性的静脉滴注治疗。

1.3 评价标准 采用本院自制的表格根据两组患者的治疗效果、症状消失时间进行比较。治疗效果主要分为显效、有效和无效三个阶段：治疗后患者的临床症状基本消除，且停药后1个月内未复发为显效；患者的临床症状有所改善，病情得到控制为有效；患者的临床症状未发生变化甚至病情加剧为无效。（显效+有效）/总例数×100%=总有效率。

1.4 统计学方法 本次研究中实验数据选择SPSS 22.0 For windows统计软件进行收集校正。本次研究统计操作由同组检验人员开展，计量资料（年龄、评分值）选择T值进行检验，计数资料（治愈率、有效率、满意度）选择χ2值进行检验，以P＜0.05作为数据差异界限，说明统计学差异存在。

2 结果

两组患者治疗有效率对比。本次研究成果显示，对比两组患者的治疗有效率，对照组为76.09%其数据较实验组患者的95.65%明显更低，差异显著（P＜0.05），详情见表3。

表3 两组患者治疗有效率对比

3 讨论

重症肺炎疾病较为急促[3]，并且患者病程进展迅速，在对患者进行临床治疗时，主要选择盐酸左氧氟沙星注射液以及其他抗生素进行治疗，而在所有药物中，盐酸左氧氟沙星能够对多种敏感细菌起到良好的抗原作用。抗生素降阶梯治疗在对患者进行实际治疗时，应当尽可能根据患者的感染源对治疗方案进行分析，做好针对性的用药，这样才能有助于提高患者的治疗效果[4]。

综上所述，将抗生素降阶梯治疗应用于重症肺炎患者的治疗中，患者治疗效果良好，是一种安全有效的治疗方式，具有良好的应用和推广价值。