纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗在重症肺部感染患者治疗中的效果评价

李嘉

赤峰市医院感染性疾病科，内蒙古 赤峰 024000

重症肺部感染在临床上较为常见，而这种病症严重时会引发患者出现呼吸衰竭，对于患者的生命安全造成极大的影响[1]。而在患者接受治疗时，医护人员需要着重观察患者的生命体征，并保持患者的呼吸道通畅，及时将患者支气管以及肺部的痰液和血块进行清除，这样能够大大提高患者的治疗效果，对于后续治疗工作的开展来说也有积极意义[2]。本次研究中，探究在对重症肺部感染患者进行治疗时，选择纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗的治疗效果，分析临床应用意义，以下为实验过程和结果。

1 临床资料

本次研究实验选择2016年4月-2019年4月在我院收治的所有重症肺部感染患者的个体资料，在获得患者同意后随机挑选80例，将患者进行两组随机均分后记名为对照组与实验组各40例。实验组年龄43-74岁，平均（63.4±6.2）岁，男30例，女25例；对照组年龄46-77岁，平均（62.9±6.7）岁，男33例，女22例。

本次研究中患者个体资料对比良好，经医学伦理委员会审核后本次研究可顺利开展，患者资料可比（P＞0.05）。

2 方法

2.1 治疗方法 对照组患者采用常规治疗方案，患者在入院后对患者进行人工通气以及抗感染治疗等方案进行处理。实验组患者选择纤维支气管镜吸痰结合肺泡灌洗方案进行治疗。在患者开展手术前4-6小时需要对患者进行常规禁食，并告知患者相应的手术注意事项，在患者手术时选择支气管镜以及配套附件完成检查，患者保持仰卧位，将患者肩部稍微垫起后摆正患者头部，应用2%利多卡因完成咽喉以及鼻腔麻醉，将纤维支气管镜置入患者气管中将分泌物完全吸除。同时经由纤维支气管镜将2%利多卡因2 mL注入其中，予以局部麻醉，将纤维支气管镜嵌入支气管亚段中对其进行负压吸引，采用生理盐水20-30 mL进行反复灌洗，灌洗次数控制在4-6次即可。

2.2 评价方法 临床疗效判定标准：患者呼吸不畅、咳嗽等临床症状基本消除为显效；患者临床症状均未发生明显变化或者加重为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。采用肺功能仪器对患者的一秒内用力呼气容积占用力肺活量比值（FEV1/FVC）以及一秒用力呼气占预计百分比（FEV1%pre）。

2.3 统计学方法 本次研究中实验数据选择SPSS 22.0 For windows统计软件进行收集校正。本次研究统计操作由同组检验人员开展，计量资料（年龄、评分值）选择T值进行检验，计数资料（治愈率、有效率、满意度）选择χ2值进行检验，以P＜0.05作为数据差异界限，说明统计学差异存在。

3 结果

3.1 本次研究成果显示，对照组患者的治疗有效率为62.50%，和实验组的92.73%相比明显更差，差异显著且有统计学意义（P＜0.05）。

3.2 治疗完成后，两组患者的肺功能均有所改善，但实验组患者各项数据指标相较于对照组来说，明显更有数据对比，差异显著（P＜0.05）。

表1 两组患者临床疗效对比（Mean±SD）

4 讨论

纤维支气管镜能够辅助医务人员直接观察与患者的病变部位，并了解患者的实际阻塞状况，通过纤维支气管镜能够将其中分泌物完全吸除，而纤维支气管镜可以辅助惯性工作的开展，能够有效稀释患者支气管中的分泌物，有助于患者体内炎性物质的排除。同时借助纤维支气管镜，在直视条件下对患者进行准确吸痰，处理完患者的粘稠痰液后，再对患者进行灌洗和抽吸，能够彻底清除患者肺泡以及支气管中的分泌物，缓解患者的临床症状表现。

综上所述，在对重症肺部感染合并肺部感染患者进行治疗时，选择纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗方案进行治疗，能够有效提高患者的治疗效果和肺部功能，值得在临床上推广使用。