头孢呋辛联合左氧氟沙星治疗上尿路感染的疗效及机制研究

张勤

南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院，江苏 宿迁 223800

上尿路感染是尿路上皮对细菌侵入导致的炎症反应，又称为泌尿系统感染。该类患者在临床上往往表现为尿急、尿频、尿痛等膀胱刺激征，严重者可导致肾盂肾炎、败血症等系列并发症，如不及时治疗，可致患者的生命受到威胁[1]。为此，有临床研究发现采取左氧氟沙星治疗，能够抑制致病菌DNA的活性，但长期服用会出现恶心、发热、腹泻等不良症状。近年来，头孢呋辛逐渐被应用于临床治疗当中，其对革兰氏阳性菌和阴性菌有着同样杀菌作用，能够抑制细胞分裂和生长，使细菌溶解和死亡，同时左氧氟沙星在联合的基础上增强抗菌及抑制等作用。我院旨在研究头孢呋辛联合左氧氟沙星治疗上尿路感染的疗效及机制，展开本次研究，现报道如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料 选取2018年2月-2019年4月在我院收治的80例上尿路感染患者进行研究，纳入标准：①患者均经实验室检查确诊为上尿路感染。②签订知情同意书。排除标准：①排除患有严重心脑血管疾病。②排除精神障碍。常规组40例，男18例，女22例，年龄45-75岁，平均年龄（59.60±4.90）岁。治疗组40例，男21例，女19例，年龄46-68岁，平均年龄（48.93±9.51）岁。两组一般资料经比较，无显著性意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法 常规组采取左氧氟沙星（福安药业集团宁波天衡制药有限公司，国药准字H20060509，规格：0.5g）进行治疗，静脉滴注，滴注时间为每100mL至少60分钟，1次/d，治疗组采取头孢呋辛（四川省长征药业股份有限公司，国药准字H20065523，规格：0.25g）联合左氧氟沙星进行治疗，加入6mL注射用水静脉滴注，1次/d。左氧氟沙星0.4g，需加入5%葡萄糖注射液静脉滴注，1次/d，严重者每日可加大剂量至0.6g，分2次静滴，滴注时间为500mL不得少于3小时。滴注期间要求患者忌辛辣、生冷和忌烟酒。两组连续治疗7天。

表1 两组的临床疗效分析[n（%）]

1.3 观察指标 分别对两组患者治疗后的临床疗效进行比较分析。疗效评价标准：显效：患者临床症状明显改善；有效：患者临床症状完全消失；无效：临床症状均无任何改变，甚至出现加重趋势。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学分析 对数据进行统计学时选择spss18.0软件包进行分析，计数资料采用χ2检验，表示为[n（%）]，当P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

两组患者的临床疗效比较分析：治疗组患者的总有效率（97.50%）明显高于常规组得到总有效率（80.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

3 讨论

上尿路感染多由细菌引起感染，其致病原因主要包括铜绿假单胞菌、变形杆菌、产气杆菌、克雷白肺炎杆菌、粪链球菌等引发。当病菌入侵尿道并进行繁殖时，会诱发一系列的尿道炎症反应，例如尿疼、尿急、尿频等，严重者可导致尿道黏膜损伤，最终诱发上尿路感染。近年来，临床上主要针对该类疾病采用药物进行治疗。

头孢呋辛是一个头孢类抗生素，对β-内酰胺酶有着抑制作用，同时可有效保护头孢哌酮钠免受酶的水解破坏，副作用较低，具有协同作用[2]。

左氧氟沙星是第三代喹诺酮类抗菌药物，对大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌、淋病奈瑟菌等具有抑制作用，抗菌作用较强[3]。

本研究中，采用头孢呋辛联合左氧氟沙星患者的总有效率（97.50%）明显高于采用左氧氟沙星治疗的患者（80.00%），说明头孢呋辛联合左氧氟沙星具有广谱抗菌等作用。

综上所述，头孢呋辛联合左氧氟沙星治疗上尿路感染效果显著，能够有效改善临床症状，降低不良反应发生，值得推广应用。