缬沙坦或替米沙坦联合氨氯地平在高血压治疗中的效果评价

翟晨辉，买热木古•阿布都热依木

新疆医科大学第二附属医院，新疆 乌鲁木齐 830000

高血压是临川常见的慢性疾病，具有病程长，难以彻底治愈等特性，严重危害患者身体健康[1]。本次研究选取我院收治的120例高血压患者，探究比较缬沙坦或替米沙坦联合氨氯地平治疗效果，如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本次研究纳入我院2017年5月-2019年2月期间收治的120例高血压患者作为观察对象。纳入标准：符合《中国高血压防治指南》中高血压相关诊断标准，治疗依从性高，临床资料完整，签署知情同意书；排除标准：对本次研究所用药物存在过敏反应，治疗依从性低，合并严重心脑血管疾病，肝肾功能障碍，认知功能障碍。根据患者入院就诊前后顺序分组，将前60例患者分入对照组，后60例患者分入观察组，对照组中男性患者有33例，女性患者27例，年龄45-75岁，，病程为3-18年；观察组中男性患者有32例，女性患者28例，年龄46-74岁，病程为4-18年。比较两组高血压患者基线资料，差异不显著（P＞0.05）。

1.2 方法 治疗开始前2周停止应用相关降压药物。给予对照组患者缬沙坦联合氨氯地平治疗，口服缬沙坦80mg/次，每天1次，氨氯地平5mg/次，每天1次，持续治疗8周。

给予观察组患者替米沙坦联合氨氯地平治疗，氨氯地平用法用量同上，口服替米沙坦40mg/次，每天1次，持续治疗8周。

1.3 观察指标 ①治疗前后舒张压、收缩压水平。②治疗8周效价比。③血压控制达标率。④不良反应发生率。

1.4 统计学分析 所有数据录入SPSS 20.0统计学软件。以P＜0.05为统计学有意义。

表2 两组患者治疗前后舒张压、收缩压水平比较（Mean±SD, mmHg）

2 结果

2.1 两组患者治疗8周药品费用、效价比，血压控制达标率、不良反应发生率比较 对照组患者血压控制达标率、不良反应发生率分别为95.00%、3.33%，观察组患者血压控制达标率、不良反应发生率分别为96.67%、1.67%，观察组患者治疗8周药品费用（496.50±39.50）元，少于对照组患者（P＜0.05），效价比（0.188±0.02），高于对照组（P＜0.05），治疗后，两组患者舒张压、收缩压水平均有明显降低，组内比较差异显著（P＜0.05），组间比较无统计学意义（P＞0.05）。

2.2 两组患者治疗前后舒张压、收缩压水平比较 治疗后，两组患者舒张压、收缩压水平均有明显降低，组内比较差异显著（P＜0.05），治疗前后，两组患者舒张压、收缩压水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05），见表2。

3 讨论

高血压是常见的心血管内科疾病，是引发心脑血管事件的重要危险因素之一，可造成心脑肾等器官损害，引起多种严重并发症，威胁患者身体健康[2]。

高血压患者需要长期服用降压药物治疗，临床中多采取两种或两种以上药物联用，缓解病症，控制并发症发生，稳定血压。氨氯地平是一种钙离子拮抗药，对心肌和平滑肌细胞钙离子跨膜通道进行抑制，并舒张外周动脉血管，降低心脏负荷。缬沙坦是血管紧张素受体拮抗剂，可选择性干预受体亚型，促进血管紧张素分泌，关闭受体功能，降低血压[3]。替米沙坦是非肽类血管紧张素受体拮抗剂，可选择性作用血管紧张素AT1受体，药效平稳持久，耐受性良好，降压效果理想，可有效保护靶器官，改善心功能。本次研究中，这与侯鹏举[4]研究相符，说明缬沙坦或替米沙坦联合氨氯地平治疗高血压患者均疗效显著，不良反应发生率低，相比较缬沙坦联合氨氯地平，替米沙坦联合氨氯地平治疗高血压效价比更高，药品费用更低。

综上所述，缬沙坦或替米沙坦联合氨氯地平治疗高血压患者均具有较高的疗效和安全性，替米沙坦联合氨氯地平治疗效价比更高，更具药物经济学价值。