中药热敷眼罩联合阿托品滴眼液治疗近视的效果和安全性评价

林拴宝，黄瑞琴，杨丽霞＊

1.石家庄医学高等专科学校，河北 石家庄 050000；2.石家庄爱尔眼科医院视光中心，河北 石家庄 050000

近年来，随着人们用眼过度以及坐姿不正确等各种因素的综合影响下，使得我国近视的发生率呈现出了逐年上升的趋势。特别是在青少年群体中，近视问题更为普遍。作为国内重大的公共卫生问题之一，青少年眼健康现如今已经受到了各方的关注，这类最常见的眼科疾病被也被列为世界三大疾病之一[1]。近视的发生与遗传、发育、环境等诸多因素有关，但确切的发病机理仍在研究中[2]。本文通过对我单位2016年5月-2019年5月这一时期内收集的近视患者100例进行分析，来研究中药热敷眼罩联合阿托品滴眼液减缓近视度数增长治疗的应用效果和安全性。

1 资料和方法

1.1 基本数据 选取我单位于2016年5月-2019年5月这一时期内收集的100例近视患者纳入本次研究中，随机分为对照组和观察组，每组各50例。所有收集的近视患者均符合研究的相关标准，同时将配合度、依从性较差以及中途退出的患者都排除在外。

对照组中，男性26例，女性24例，最大年龄18岁，最小年龄7岁，平均年龄（15.4±2.3）岁，其中有重度近视患者11例，中度近视患者20例，轻度近视患者19例；观察组中，男性23例，女性27例，最大年龄17岁，最小年龄6岁，平均年龄（15.5±2.5）岁，其中有重度近视患者8例，中度近视患者有17例，轻度近视的患者有25例。其一般资料差异不具有统计学意义（P＞0.05），可比较。

1.2 方法 对照组的所有近视患者均予以阿托品滴眼液（0.01%）治疗的方法，于每天晚上睡觉前滴在眼睑和眼球的缝隙处，每次滴1滴，每天滴1次，治疗时间为两个月；观察组的近视患者在对照组的基础上，联合中药热敷眼罩的方法，在眼罩内夹层中加入含有2 g药粉的药袋，药粉由当归、决明子、黄芪和首乌藤等成分组成，治疗时间为两个月。

1.3 观察指标 对比两组患者采用不同的治疗方法之后的疗效，并对其安全性进行评分。其中，治疗效果可分为显效、有效和无效；安全性评分满分为10分，8分-10分表示很安全，6分-8分表示较为安全，0-6分表示存在安全隐患。

1.4 统计学分析 将100例近视患者的研究数据选入SPSS 22.0 for windows软件处理，并且还要进一步统计和分析，其中两组患者的各项指标用（均数±标准差）的形式表示，行t检验。两组患者的治疗效果以及安全性评价用率（%）的形式表示，行卡方检验，组间对比P＜0.05，差异性存在，表示两组差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者采用不同治疗方法后的疗效对比 在表1数据中证实，观察组的患者在采用中药热敷眼罩联合阿托品滴眼液的治疗方法后，其疗效明显，总的治疗有效率达到了88.00%，高于对照组（70.00%），两组比较差异性显著（P＜0.05）。具体数据详见表1。

表1 两组患者采用不同治疗方法后的疗效对比[n(%)]

2.2 两组患者对不同治疗方法的安全性评价对比 在表2数据中证实，观察组患者对治疗的安全性评价明显高于对照组，两组比较差异性显著（P＜0.05）。具体数据详见表2。

表2 两组患者对不同治疗方法的安全性评价对比[n(%)]

3 讨论

在中医古籍中，《诸病源候论》中有对“目不能远视”的记载：“目不能远视者，由目为肝之外候，脏腑之精华”[3]。眼禀先天之精所成，受后天之精所养，与脏腑经络的内在联系非常密切[4,5]。近视的发生正是由于先天禀赋不足导致的肝肾亏虚，然而阿托品滴眼液中所含的中药成分主要是从颠茄、洋金花、莨菪等生物药中提取出来的，正好可以滋补肝肾，益气养血。阿托品滴眼液在眼科应用较为广泛，作用主要体现在两个方面：阿托品滴眼液为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，可起到扩张瞳孔的作用；另一方面在于防止感染性粘连，避免虹膜与角膜或水晶体的粘连[6-8]。

本次研究结果显示，观察组患者采用联合治疗的方法后，其疗效明显优于对照组，另外观察组患者所采用的治疗方法的安全性评价明显优于对照组，两组数据进行比较之后，差异性显著，均具有统计学意义（P＜0.05）。

综合以上结论，将中药热敷眼罩联合阿托品滴眼液的方法应用到近视患者的治疗中，不仅能够起到提高视力的作用，而且对减缓近视度数增长治疗效果明显，安全有效，值得推广和应用。