围手术期整体护理用于结肠镜治疗结直肠息肉患者中的效果

曹吉秀

郴州市第一人民医院，湖南 郴州 423000

结直肠息肉是指直肠、结肠黏膜表面隆起病变。结直肠息肉临床多表现为便血、粪便性状改变等，如果不能及时得到控制，长期便血则会导致贫血的发生，该疾病虽然多为良性，不会危及患者生命安全，但是一旦发生恶变，则会造成极大的危害。因此，采取早期的治疗是必要的。结肠镜是结直肠息肉首选的治疗方法，在手术治疗期间，采取围手术期整体护理，对患者病情恢复至关重要。本次研究以74例结直肠息肉患者为对象，现对其护理结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 基础资料 74例结直肠息肉患者自愿参加本次研究，时间从2017年3月-2018年3月，分组原则：数字表随机法，分组结果：对照组37例中有男性21例，女性16例，年龄范围20-71（47.83±6.17）岁，疾病类型：直肠息肉19例，乙状结肠息肉18例；研究组37例中男、女比例为19:18，年龄范围23-76（47.66±6.21）岁，疾病类型：直肠息肉22例，乙状结肠息肉15例。纳入标准：确诊为结直肠息肉，符合结直镜手术指征，签署同意书；排除标准：存在严重脏器功能障碍患者，精神障碍患者[1]。统计学软件分析组间资料，统计学无差异性（P＞0.05）。

1.2 方法 所有患者均应用结肠镜治疗，在此基础上开展不同护理干预，方法如下：

对照组：该组患者开展常规护理，包括监测患者的体征变化，为患者制定合理的饮食方案，对患者、患者家属提出的问题答疑解惑。

研究组：该组患者采取围手术期整体护理，（1）术前护理：在术前提前准备好手术相关的物品，掌握患者病史，做好患者胃肠道的准备工作，同时向患者、患者家属讲解结直肠息肉、结肠镜手术的相关知识，让患者、患者家属有基本的认知，提高其依从性，对于存在恐惧、焦虑情绪的患者，需要分析患者负面情绪产生的原因，并结合患者个体差异性、具体原因，开展针对性的心理疏导。（2）术后护理：在手术结束后，需要及时将标本送往病理检查，监测患者的体征变化，观察其是否出现便血、腹痛等症状，并及时告知医生处理，对于息肉＜1 cm，术后6 h需要卧床休息，且1周内部可过度活动，防止腹压升高；对于息肉≥1 cm，卧床时间相对较长，并结合患者的实际情况，确定其活动时间，以患者耐受为宜。

1.3 观察指标 观察比较两组患者并发症发生率，探究围手术期整体护理在结肠镜治疗结直肠息肉患者中的应用价值。

1.4 统计学方法 统计学软件SPSS 25.0对指标数据处理，用（n, %）表示计数资料，χ2检验；P＜0.05表示数据存在统计学差异性。

2 结果

并发症发生情况比较，研究组发生率2.7%低于对照组16.22%，有统计学差异性（χ2=3.945,P＜0.05），见表1。

表1 并发症发生率对比结果（n, %）

3 讨论

结直肠息肉是消化道常见疾病，目前，该疾病的发病原因尚未明确，与遗传、长期腹泻、炎症长期刺激等多因素有关。临床调查发现，随着年龄的增长，结直肠息肉的发病率呈现升高趋势，且男性发病率远远高于女性。结直肠息肉为癌前病变，若未及时诊治，容易恶变为结直肠癌。随着医学技术的发展，内镜技术在临床中逐渐普及应用，且创伤性小，备受临床患者的青睐。结肠镜是临床结直肠息肉的主要治疗方法，虽然该手术治疗对患者影响小、且操作简单，但手术存在创伤性，且术后容易并发多种并发症，影响患者的恢复效果。基于此，结肠镜治疗结直肠息肉期间，对患者实施护理配合，可以减少并发症的发生，对患者恢复起到促进作用。赵永存[2]研究中对100例结直肠息肉患者为对象，对照组50例开展常规护理，观察组50例开展快速康复护理，结果显示，观察组患者并发症发生率低于对照组，满意度高于对照组（P＜0.05），该结果说明结肠镜治疗结直肠息肉期间，采取快速康复护理，护理效果好，患者满意度。本次研究结果分析，研究组并发症发生率低于对照组（P＜0.05），与上述报道一致，该结果说明，围手术期整体护理的应用，可以减少并发症的发生，效果确切。

综上所述，结肠镜治疗结直肠息肉，采取围手术期护理干预，降低了患者并发症发生率，具有重要的推广应用价值。