糖尿病高血压社区护理干预的影响

陈杜娟

重庆市开州区白鹤街道社区卫生服务中心，重庆 405400

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取某社区筛选出的糖尿病高血压患者120例作为研究对象，研究社区护理干预下糖尿病高血压患者的各项指标和护理前后血压变化。其中，男性66例，女性54例，年龄48岁-81岁，平均65.2±3.3岁，平均病程10.4±3.6。纳入标准：高血压患者国际高血压指南中的诊断标准，即收缩压≥140mmhg，舒张压≥90mmhg。糖尿病患者符合空腹血糖指数＞7.0mmol/L；糖耐量检测2小时后，患者的血糖浓度未能降低至空腹水平。本次所选则的120例患者经观察以完全排除精神及意识障碍类患者；120例患者均知晓此次研究的内容，并自愿签订了研究同意书。

1.2 方法 在社区通过健康教育、建立病例档案、用药管理、运动指导、体质检测等方式对高血压糖尿病患者予以综合干预，主要包括：①建立病例档案，医患人员根据高血压糖尿病患者的各项指标，为患者建立病例档案，并为患者制定详细的护理计划，对其不同指标阶段的用药、膳食、运动、心理控制目标及方法予以精细化的管理。②高血压糖尿病知识讲座，护理人员应积极地针对糖尿病高血压患者开展知识讲座，对社区患者在日常生活中的不良状态进行纠正，并在讲座过程中对糖尿病高血压患者所提出的问题进行及时地解答，以增进糖尿病高血压患者治疗的信心。③合理用药，对糖尿病高血压患者日常所使用药物的类型、剂量、方法进行全面的分析，根据医嘱并制定出合理用药的改善措施。④膳食指导，鼓励高血压患者注重改变膳食习惯，做到荤素搭配、少量多餐，均衡饮食，并戒掉烟酒。⑤体质检测，对社区患者开展血糖及血脂的监测，指导并督促患者的自行测定行为。

1.3 评价标准与方法 对研究组和对照组患者的心血管风险事件发生率、临床体征改善等情况予以评测及患者的血压、血糖指数，评测数据以监测记录为准。

1.4 统计方法 对此次研究中的所有数据采用SPSS20.0软件进行处理，计量数以原始记录和平均数表示，具有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

2.1 社区干预护理后，社区内120糖尿病高血压患者的遵照医嘱用药、临床体征改善优于护理前，组件对比具有统计学意义（P＜0.05）。（见表1）。

2.2 社区护理干预后，社区内120糖尿病高血压患者血压情况都发生了变化，与护理前存在着显著差异（P＜0.05）。干预后，血糖、血压指标的改善情况要优于干预前。（详见表2）。

3 讨论

表2 护理后患者血糖、血压变化对比表（Mean±SD）

糖尿病高血压作为影响中老年人身体健康的重大内科疾患，其对中老年人的生活影响日益增大。而实践的生活中，部分患者对自身疾患的认知不足，本着久病成医的心态，自我购进利血平、消渴丸等降压、将血糖药物，并盲目服用，导致药物配伍失当问题突出。在权威机构对高血压患者后期护理问题的随机调查中，发现70%以上的糖尿病高血压患者希望得到社区医院给予医学护理的相关咨询和建议。此次研究过程中，护理人员走进社区，走近中老年病患，通过健康教育、建立病例档案、用药管理、运动指导、体制检测等方式对高血压糖尿病患者予以综合干预，收到较好的效果，120例患者在经过社区护理干预后，在用药的合理性及血糖、血样的控制上有了显著的提高。这一方式具有良好的推广价值。