快速康复理念在髋关节置换术围手术期护理中的运用效果

缪燕如，张丽娟

1.苏州市吴江区中西医结合医院，江苏 苏州 215000；2.苏州市中医医院，江苏 苏州 215000

老龄化社会的来临，促使股骨头坏死和股骨颈骨折等患者持续性增多，不仅表现为肢体功能障碍，还会在长期卧床的前提下，降低患者生存质量，呈现预后效果差、并发症多和费用高、病残率高的特点。本课题选取我院2018年1月-2019年5月时段内收治的100例髋关节置换术患者，观察快速康复理念在髋关节置换术围手术期护理中的运用效果。现将报道总结如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料 本课题选取我院2018年1月-2019年5月时段内收治的100例髋关节置换术患者，随机划分为对照组和实验组，每组50例。对照组男女比例23:27；年龄62岁-75岁，平均（65.5±3.8）岁。实验组男女比例26:24；年龄63岁-77岁，平均（66.1±4.1）岁。

1.2 方法 对照组采用围手术期常规护理，包括:（1）术前。协助患者做好检查，常规备皮。（2）术中。全方位检查患者病情和生命体征变化，对输液量、输液速度予以科学把控。（3）术后。评估患者血液状态和意识状态，预防麻醉风险。

实验组在对照组的基础上联合快速康复理念，包括以下事项：向患者明确快速康复护理各流程；要求患者禁食6 h，禁水2 h，术前2-3 h可再饮400 mL；指导患者早日下床活动，术后24 h可施行床上翻身锻炼，术后48 h可改为自行翻身或下床活动，术后72 h则可在走廊或病房等区域内活动；术后12 h可借助鼻饲管滴入少许生理盐水，术后24 h可过渡为肠内营养；做好患者切口疼痛护理，若疼痛难忍则可使用镇痛泵[1]。

1.3 观察指标 对比患者护理效果、并发症总发生率。其中护理效果涉及Harris评分、住院时间和住院费用；并发症涉及压疮、静脉血栓、假体松动[2]。

表1 对比患者护理效果（Mean±SD）

1.4 统计学处理 以SPSS 21.0统计软件为参照，对本文涉及的计量资料和计数资料予以统计处理。前者用（Mean±SD）表示，组间数据施行t检验；后者用%表示，组间数据施行χ2检验。P＜0.05时，数据间比较有意义。

2 结果

2.1 对比患者护理效果 对照组护理效果较差于实验组，数据间比较有意义（P＜0.05），见表1。

2.2 对比患者并发症总发生率实验组并发症总发生率为2.00%，对照组为14.00%，数据间比较有意义（P＜0.05），见表2。

表2 对比患者并发症总发生率[n（%）]

3 讨论

快速康复护理是和常规护理存在本质差别的新型护理模式，以健康教育、早期下床活动和功能锻炼等方式，减轻手术带来的创伤反应及应激反应，预防术后并发症，增强关节功能恢复。本课题研究可知，对照组护理效果较差于实验组，数据间比较有意义（P＜0.05）。实验组并发症总发生率为2.00%，对照组为14.00%，数据间比较有意义（P＜0.05）。

总之，在髋关节置换术患者围手术期护理期间，倡导快速康复理念能够增强护理效果，预防或减少并发症，应引起重视。