经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生症的围手术期护理

奚银华

江苏省丹阳市中医院，江苏 丹阳 212300

前列腺增生症属临床常见疾病，50岁男性发病率约为为50%，主要发病原因与人体激素代谢功能障碍有关[1]，大部分患者需采取手术治疗。经尿道前列腺等离子电切除治疗临床效果显著，在围手术期采取有效的护理干预措施可显著改善临床治疗效果，本次研究分析经尿道前列腺等离子电切除术围手术期护理的临床效果。现具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以我院于2017年7月-2019年5月收治的56例前列腺增生症患者为研究对象，依据病例单双号随机分为研究组和对照组，两组患者均28例，研究组年龄53岁-81岁，平均（67.24±3.96）岁，对照组年龄54岁-85岁，平均（67.31±4.03）岁，两组患者一般资料具有统计学可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 将我院常规护理模式应用于对照组，将围手术期护理应用于研究组，主要包括术前护理、术中及术后护理、出院指导等。

术前护理：术前护理人员对患者进行健康宣教，重点讲解术后持续性膀胱冲洗的作用，对患者进行必要的心理疏导，提高治疗依从性。术前完成对患者的神经系统、心脑、内分泌、血常规、尿常规等检查，告知患者术前戒烟酒，清洁手术区域，进行备皮。术前8 h禁止饮食饮水，并于术前1 d进行清洁灌肠，避免术后过早排便引发的导尿管脱出及创口出血。保证患者术前的充足睡眠，并指导其进行提肛和缩肛练习。

术中及术后护理：术中密切配合医师完成各项操作，密切监测患者的血压、体温、呼吸等生理指标。术后对患者进行心电监护及血氧饱和度监测，大腿内侧妥善固定三腔气囊导尿管，实现对前列腺窝的压迫止血。使用温度为25-30 ℃的生理盐水对膀胱进行持续冲洗，每分钟冲洗速度为70-80 滴。定时挤压导尿管，避免产生堵塞，详细观察冲洗液的性质和颜色，如冲洗液变清后可采取间断性冲洗的方法。术后48 h，如患者无异常，可停止冲洗。术后需确保硬膜外留置导管的稳定，患者更换体位及日常活动中需要注意对导管的保护，定期检查三通管和镇痛泵的运行情况。

出院指导：为避免疾病复发，护理人员对患者进行出院指导，告知患者每日定时排尿，避免憋尿引发的尿潴留及逼尿肌功能障碍等问题。日常饮食中需要增加蔬菜、水果、蜂蜜的摄入量，每日饮水量不低于2 L。遵医嘱复查，如出现尿痛、尿血、尿急等症状，需要及时就医。

1.3 评价标准 统计两组患者术后尿路感染、膀胱痉挛等并发症发生率，利用我院护理满意度表格统计两组患者护理满意度，主要指标包括护理服务态度、护理操作技能等，90分以上为满意，60分-90分为较满意，60分以下为不满意，满意和较满意视为护理满意。

1.4 统计学方法 并发症发生率、临床治疗总有效率使用%表示，检验方法为χ2检验，数据分析比较使用的统计学软件为SPSS 22.0，P＜0.05表明统计学分析具有实际意义。

2 结果

尿路感染、膀胱痉挛等并发症发生率指标比较，研究组患者并发症发生2例，并发症发生率为（2/28）7.1%，对照组患者并发症发生9例，并发症发生率为（9/28）32.1%，研究组低于对照组（P＜0.05）。护理满意度指标比较，研究组高于对照组（P＜0.05）。

表1 对比分析两组患者护理满意度[n（%）]

3 讨论

前列腺增生属男性临床发病率极高的疾病，主要症状为尿频、尿急、排尿困难、排尿迟缓等，严重影响患者生活质量[2]。本次研究结果显示，采取围手术护理的研究组患者护理满意度及并发症发生率均优于对照组。围手术期护理以手术为基础，术前护理人员为患者讲解术中的注意事项，并对患者进行心理疏导，患者治疗的依从性显著提高，术中密切配合医师，完成手术后重点进行持续性膀胱冲洗，并加强对导管的护理，通过一系列护理干预措施可有效缩短术后恢复时间[3]。由此可知，经尿道前列腺等离子电切除术治疗前列腺增生症采取围手术期护理干预临床效果显著，值得推广应用。