探讨胶体金法与实时荧光定量PCR法在临床小儿巨细胞病毒（HCMV）感染中的诊断效果

荣志坚

内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院，内蒙古 包头 014010

小儿巨细胞病毒（HCMV）感染是人巨细胞病毒（HCMV）引起的一种全身性感染综合征。因受染细胞的典型改变是细胞变大，核内和胞浆内出现包涵体，故本病又名巨细胞包涵体病（CID），也是引起先天性畸形的重要原因之一。常见症状：黄疸、肝脾肿大、紫癜、小头畸形、体重过轻、早产、脉络膜视网膜炎、脑积水、脑组织钙化、低钙惊厥、皮肤瘀斑等。本病的临床表现依患儿的感染方式、年龄、免疫状态以及合并症不同而各异。目前临床上常采用胶体金法与实时荧光定量PCR法进行诊断，本次研究就胶体金法与实时荧光定量PCR法的诊断效果进行分析，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2016年-2019年期间本院儿内科收治的疑似HCMV感染患儿42例，其中男患儿有27例，女患儿有15例。按照不同的诊断方法平均分为对照组与观察组，对照组患儿中，其中患儿的年龄范围多集中在1个月-7岁之间，其中新生儿有8例，婴幼儿有7例，学龄前儿童有6例。观察组患儿中，患儿的年龄范围多集中在1个月-6岁之间，其中新生儿有9例，婴幼儿有7例，学龄前儿童有5例。通过对比两组患儿的一般资料，发现其差异值极小，P＞0.05，不具有统计学意义。

1.2 诊断方法 于早晨8-9点之间空腹采集患儿的晨起中断尿5 mL ，融入50 uL DNA提取液一起放在无菌管中，进行混合摇匀。给予对照组患儿进行胶体金法检测，给予观察组患儿进行荧光定量PCR法检测，通过荧光定量PCR 仪检测，试剂盒采取配购买[1]。诊断明确后，给予更昔洛韦规范治疗，初始诱导阶段，5 mg/（kg·次），治疗两周后，之后是维持阶段，5 mg·kg·d，经过治疗后，患儿临床症状较之前有效缓解。更昔洛韦规范治疗，

1.3 评价标准 ①对比两组患儿检测的阳性率。②计算两组患儿的诊断效能（准确度、敏感度、特异度）判断标准：准确度以诊断出HCMV感染为标准，敏感度以患儿的阳性率为标准， 特异度以患儿的阴性率为标准。

1.4 统计学分析 将本研究所收集的数据录入到SPSS 24.0统计软件中，并对其进行统计学处理，计数资料用率（%）代表。P＜0.05，表示两组差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患儿检测的阳性率 观察组中，患儿的阳性率为23.8%（5/21），对照组中，患儿的阳性率为9.5%（2/21），可见观察组患儿的阳性率高于对照组，两组患儿的差异比较，P＜0.05，有统计学意义。

2.2 计算两组患儿的诊断效能 从表1看出，观察组患儿的准确度、敏感度、特异度均高于对照组，准确度、敏感度差异P＜0.05，有统计学意义。

表1 计算两组患儿的诊断效能

3 讨论

胶体金法在实际生活中有很广泛的应用，可以用于细胞生物学，组织学，病理学等多种领域。胶体金法主要用于血清或血浆中特异性抗体的诊断。用于HCMV感染检测，具有精确、迅速、便捷等优势。实时荧光定量PCR法具有准确率高、特异性强、灵敏度高、操作简单、应用范围广、高通量等特点。能快速诊断患儿是否患有HCMV，从本次的研究结果可知，实时荧光定量PCR法的诊断价值更高，采用实时荧光定量PCR法的观察组患儿的准确度、敏感度、特异度均高于对照组。

综上所述，临床上胶体金法与实时荧光定量PCR法都是小儿巨细胞病毒（HCMV）感染的良好诊断方法，二者的诊断价值较高，但荧光定量PCR法的检测结果更加准确，更值得提倡[2]。