健康教育在某医院亚急性甲状腺炎患者中的应用效果

彭红艳，李智君，周渝，左卫星，陈美丽，张亦超

63650部队医院内科，新疆 乌鲁木齐 841700

亚急性甲状腺炎（subacute thyroiditis, SAT）是常见的自限性甲状腺感染性疾病，常以颈前区疼痛、咽痛等为临床表现[1]。罹患SAT后，患者会出现一定程度的焦虑情绪，而焦虑情绪又将进一步降低患者的自我效能感，不利于疾病恢复。本研究中采用健康教育在SAT患者中取得了较好效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例资料 收集2019年2月-2019年4月于新疆某部队基地医院就诊的34例SAT患者作为研究对象，所有患者均符合SAT的相关诊断标准[2]，并排除合并其他感染性疾病、血液系统疾病、自身免疫系统疾病、精神疾病、严重心肺、肝肾功能不全、存在交流沟通障碍、不能配合健康教育干预等患者。男性26例，女性8例，年龄18岁-48岁，平均（33.8±9.5）岁。

1.2 健康教育干预方法 第1阶段：确诊SAT时，内容如下：1）疾病健康宣教：由内分泌专科医师与患者进行一对一沟通交流，并发放SAT健康教育手册，与患者进行详细讲解，使患者全面掌握疾病情况，建立正确的疾病认知。2）饮食指导：指导患者多进食富含蛋白、热量、维生素的饮食，忌进食海带、紫菜等含碘量丰富食物。3）用药指导：根据患者具体情况，制订个体化的用药方案。详细告知患者服药的方法、疗程、服药期间的注意事项、可能出现的不良反应及处理应对方法。4）心理疏导：鼓励患者说出自己的顾虑、担忧，进行个体化的心理疏导，缓解患者心理压力。第2阶段：确诊SAT 1周时，通过电话随访，了解患者对疾病知识的掌握情况及上1周的饮食、用药及心理情况，再次进行健康教育干预。第3阶段：确诊SAT 2周时，主要由患者提出问题，由内容分泌科专科医师进行针对性的答疑。

1.3 观察指标 分别采用自制问卷调查表、焦虑自评量表（SAS）、自我效能感量表（GSES）评价患者健康知识、焦虑、自我效能感水平。其中自制问卷调查表包括SAT疾病知识、饮食知识及用药知识3个方面，每个方面得分0-10分，分值越高，患者健康知识水平越高。SAS量表范围0-100分，分值越高，患者焦虑程度越严重。GSES量表总分范围10分-40分，分值越高，患者自我效能感水平越高。

1.4 统计学方法 本研究中所有数据均采用SPSS 19.0分析，计量资料以（Mean±SD）表示，采用配对t检验比较分析，当P＜0.05时为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 干预前后健康知识得分 健康教育干预后，SAT患者SAT疾病知识、饮食知识及用药知识等健康知识得分较干预前升高，差异比较均有统计学意义（P均＜0.05），详见表1。

表1 健康教育干预前后健康知识得分比较（Mean±SD，分）

2.2 干预前后SAS评分和GSES评分 健康教育干预后，SAT患者SAS评分较干预前降低，GSES评分较干预前升高，比较差异都有统计学意义（P均＜0.05）。详见表2。

表2 健康干预前后SAS评分和GSES评分比较（Mean±SD，分）

3 讨论

SAT是一种与病毒感染相关的甲状腺感染性疾病，具有一定的流行性，其具体发病机制尚不明确[3]。罹患SAT后，患者在疾病本身症状困扰、缺乏正确疾病认知等多种因素影响下，患者会出现一定程度的焦虑不良情绪，影响正常生活和工作[4]，且患者在疾病状态下自我效能感水平偏低，不利于疾病恢复。因此，进行有效健康教育干预具有重要临床意义。

本研究中，我们对34例SAT患者均进行了持续2周的健康教育干预，内容涉及SAT疾病知识宣讲、饮食指导、用药指导和心理疏导等，结果显示，与健康教育干预前相比，健康教育干预后SAT患者SAT疾病知识、饮食知识及用药知识等健康知识得分升高，反映焦虑状况的SAS评分降低，反映自我效能感的GSES评分升高，表明健康教育能够有效提高患者健康知识水平，减轻焦虑不良情绪，并提高自我效能感，从而促进患者健康行为的建立，促进疾病恢复。