胺碘酮治疗急诊冠心病快速心律失常的效果分析

毕冬明 谢宗贤（通讯作者） 裴杰 夏雷风 黄国兰

（上海市奉贤区奉城医院急诊科 上海 201411）

冠心病为临床常见的心脏病之一，多采取药物治疗方式[1]。本文将2017年8月－2019年2月本医院收治的62例急诊冠心病快速心律失常患者归入项目资料，观察胺碘酮在急诊冠心病快速心律失常患者临床治疗中的意义。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取本院收治的62例急诊冠心病快速心律失常患者（2017年8月－2019年2月），随机分为两组各31例。对照组：年龄平均（56.32±3.14）岁；男20例，女11例。实验组：平均年龄（56.45±3.22）岁；男19例，女12例。对两组基础数据资料无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组予以比索洛尔+酒石酸美托洛尔治疗：起初时一天服用一次比索洛尔（生产厂商：北京华素制药股份有限公司，批准文号：国药准字H10970082），一次2.5毫克，间隔一周调节一次给药剂量，一天最大给药剂量需低于10毫克，一天服用两次酒石酸美托洛尔（生产厂商：浙江普洛家园药业有限公司，批准文号：国药准字H20113390），一次12.5毫克到25.0毫克。

实验组予以比索洛尔+酒石酸美托洛尔+胺碘酮治疗：比索洛尔、酒石酸美托洛尔治疗方法同对照组，起初24小时于10分钟之内静脉滴注150.0毫克胺碘酮（生产厂商：上海信谊药厂有限公司，批准文号：国药准字H31021872）加100.0毫升0.5%葡萄糖溶液，后面6小时静脉滴注360.0毫克胺碘酮加500.0毫升0.5%葡萄糖溶液，减少滴注速率至一分钟0.5毫克，于18小时之内静脉滴注540.0毫克胺碘酮，然后按照一分钟0.5毫克速率予以维持静注，保证一天总给药剂量需低于1200.0毫克。

1.3 相关指标

评比对照组及实验组治疗有效总计率、药物不良反应总计率、心律复常时长。

1.4 评定标准

显效：心律失常消除，没有出现早搏症状或是一小时早搏小于10次；有效：心律失常、早搏均降低50%以上；无效：和以上标准不相符[2]。

1.5 统计学分析

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 治疗总有效率

实验组治疗总有效率（93.55%）高于对照组（74.19%），差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组治疗总有效率比较

2.2 不良反应发生率比较

实验组药物不良反应发生率（9.68%）高于对照组（3.23%），但差异无统计学意义（P＞0.05），见表2。

表2 两组药物不良反应发生率比较

2.3 比对两组心律复常时长

对照组心律复常时长是（10.50±2.34）d，实验组心律复常时长是（7.96±1.20）d，实验组短于对照组，差异有统计学意义（t=5.377,P=0.000＜0.05）。

3.讨论

冠心病快速心律失常为临床比较多见的一种心血管疾病，对患者机体健康产生危害，临床多采取药物治疗方法[3]。

比索洛尔治疗冠心病快速心律失常患者存在明确效果，不过，少数患者治疗效果不佳，增加酒石酸美托洛尔治疗后，其心律复常速率也比较低。胺碘酮能够将钠通道予以阻滞，将心室内传导速率减低，使心率减少，并对心肌细胞膜存在保护作用，使心肌耗氧量减少[4]。和对照组相比，实验组治疗总有效率高，心律复常时长短，而两组药物不良反应发生率无显著差异。

综上所述，对急诊冠心病快速心律失常患者采取胺碘酮治疗的临床效果较佳。