健康体检中对糖尿病患者实施护理干预的效果分析

宋洪燕

[摘要] 目的 探究健康体检中对糖尿病患者实施护理干预的效果。方法 此次研究选取的研究对象为2018年1—12月该院收治的糖尿病患者76例，分为常规组（38例）与干预组（38例），给予常规组常规护理，给予干预组护理干预。对比两组患者并发症发病率、血糖控制与护理满意度，使用统计学进行分析。结果 干预组并发症发病率低于常规组（P<0.05）。干预组空腹血糖、饭后2 h血糖优于常规组（P<0.05）。干预组护理后SAS评分与SDS评分优于常规组（P<0.05）。干预组护理满意度优于常规组（P<0.05）。结论 糖尿病患者在健康体检时实施护理干预，有效控制血糖，降低并发症，改善心理状态，提高护理满意度，护理效果显著。

[关键词] 健康体检;糖尿病;护理干预

[中图分类号] R587.1          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）10（b）-0003-03

[Abstract] Objective To explore the effect of nursing intervention on diabetic patients in a physical examination. Methods A total of 76 patients with diabetes mellitus from January to December 2018 were enrolled in this study. They were divided into the conventional group （38 cases） and the intervention group （38 cases）. The routine group received routine nursing and the intervention group was given nursing intervention. The morbidity， blood glucose control and nursing satisfaction of the two groups were compared and statistical analysis was performed. Results The incidence of complications in the intervention group was lower than that in the conventional group（P<0.05）. Fasting blood glucose and 2 h blood glucose after meals were better than the conventional group in the intervention group（P<0.05）.The SAS score and SDS score of the intervention group were better than the conventional group（P<0.05）. The nursing satisfaction of the intervention group was better than that of the conventional group（P<0.05）. Conclusion Diabetes patients undergo nursing intervention during healthy physical examination， effectively control blood glucose， reduce complications， improve mental state， improve nursing satisfaction， and have significant nursing effects.

[Key words] Health checkup; Diabetes; Nursing intervention

糖尿病具有无法自愈、长期积累等特点，属于终身性疾病，病因较为复杂，且病程较长，影响工作与生活，降低生活质量[1]。糖尿病患者需定期进行健康體检，由护理人员向患者讲述疾病有关知识，从而帮助患者养成良好生活习惯，控制血糖，预防多种并发症[2]。因此，为了帮助糖尿病患者更好地控制血糖，体检中心护理人员需实施科学护理干预。该研究于2018年1—12月间以76例患者为对象，探究健康体检中对糖尿病患者实施护理干预的效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

此次研究选取的研究对象为糖尿病患者76例，分为常规组（38例）与干预组（38例）。常规组，男女患者分别为23例与15例;年龄在49～69岁之间，平均年龄为（58.85±3.67）岁。干预组，男女患者分别为21例与17例;年龄在48～67岁之间，平均年龄为（58.38±3.53）岁。将两组患者临床资料输入统计学软件中，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  方法

1.2.1 常规组  给予常规组常规护理：在健康体检时，由护理人员口头讲述疾病有关知识，强调养成良好生活习惯的重要性，并指导饮食、运动等，观察患者并发症情况，讲述注意事项。

1.2.2 干预组  给予干预组护理干预：护理人员需了解患者的性别、年龄、家庭情况、工作等一般资料，结合身体状况，进行健康知识宣教，通过PPT、视频等简单易懂的方式向患者讲述疾病有关知识，指导患者正确认识疾病，给予患者支持与关心，鼓励患者积极配合治疗，树立自信心;强调良好生活习惯的重要性，指导患者的饮食、运动，保持膳食均衡，定时定量，并根据个体差异制定饮食计划，确保科学营养;合理运动，循序渐进。指导患者血糖监测方法，并叮嘱患者遵医嘱监测血糖。指导患者进行并发症护理：预防感染：制定科学饮食计划，保持皮肤干燥，口腔清洁，加强黏膜保护，观察患者临床症状，监测血糖、意识等生命体征指标，关注用药过敏与不良反应症状，及时发现及时治疗;预防糖尿病足：观察患者的足部麻木、针刺痛等症状，使用温水浸泡，若发现溃烂、水泡症状，无菌抽取，盐水擦洗，使用消炎药物涂抹，对于溃烂者，使用药物治疗;肾病预防：严格控制患者血糖含量，调整饮食计划，减轻肾脏负担，行尿常规检查，避免发生泌尿感染，检查肾功能与微量蛋白，详细记录。

1.3  观察指标

对比两组患者并发症发病率、血糖控制、心理状态与护理满意度，进行分析。血糖控制：检测患者的空腹血糖与餐后2 h血糖。心理状态：使用1965年编制的抑郁自量表（SDS）与焦虑自量表（SAS）对患者进行评分分数越高，患者越焦虑与抑郁。护理满意度：向患者发放护理满意度调查表，内容有服务态度、服务技术等，结果包含满意、比较满意、不满意。护理满意度=（满意+比较满意）例数/总例数×100.00%。

1.4  统计方法

该组实验涉及到的数据信息统一采用SPSS 20.0统计学软件进行分析，其中计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以[n（%）]表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  护理干预与常规护理的并发症发病率

比对两组患者并发症发病率，干预组优于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  护理干预与常规护理的血糖控制情况比较

比对两组患者空腹血糖、饭后2 h血糖，干预组优于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  护理干预与常规护理的SDS与SAS评分比较

比对两组患者护理后SAS评分与SDS评分，干预组优于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

2.4  护理干预与常规护理的护理满意度调查结果

比对两组患者护理满意度，干预组优于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表4。

3  讨论

有研究数据表明[3]，糖尿病患者数量明显升高，全球患者已高达1.5亿人，其中我国发病率为3.6%，相比于10年前发病率，高出3倍。糖尿病患者的治疗过程较为漫长，且护理过程需要具有科学性与针对性，由于长期治疗住院费用高额，一般人无法承担，因此归家治疗成为必要过程，这就要求了患者需定期体检，以便及时发现疾病进程，给予对症治疗[4]。在传统的健康体检过程中，护理人员需针对患者病情发展口头讲述知识，并根据结果指导患者后期治疗与护理。然而患者受到文化水平、记忆力等影响，无法很好地接受与理解知识，无法达到很好的血糖控制效果。同时，近年来，随着临床护理模式的改变[5]，人们逐渐提高了健康需求，服务逐渐成为医院竞争焦点。为患者提供优质服务，这就意味着护理人员需将患者需求与意愿作为服务基础，尽可能满足其需求，强调以人为本护理理念，从患者需求出发，想其所想，急其所急，将服务“由我要服务、患者等我”转变为“我要服务与我迎患者”。因此，科学护理干预有助于糖尿病患者实现血糖的有效控制，并预防并发症发生。

糖尿病属于终身性疾病，反复发作，在药物治疗的同时，还需配合饮食治疗、运动治疗等，均需保持良好的心理状态[6]。然而，患者在获病后极易产生焦躁、抑郁等负性情绪，严重者出现抗拒治疗心理，影响治疗效果。因此在糖尿病患者的治疗过程中，需及时实施心理护理，疏导负性情绪，使患者保持良好的心理状态接受治疗[7-8]。由于个体之间存在一定的差异，因此需根据患者的身体状况、个人喜好等，制定饮食方案、运动方案等，确保饮食均衡、合理运动，辅助患者控制血糖。另外，糖尿病患者伴随多种并发症，如糖尿病足、感染等，增加治疗难度，给患者带来痛苦，降低生活质量，因此，护理人员在健康体检时，应当根据患者的实际情况，对患者并发症发病情况进行评估，并提出预防措施，有效预防并发症。

该次研究结果可见，干预组并发症发病率低于常规组（P<0.05）。干预组空腹血糖、饭后2 h血糖优于常规组（P<0.05）。干预组护理后SAS评分与SDS評分优于常规组（P<0.05）。干预组护理满意度优于常规组（P<0.05）。

综上所述，糖尿病患者在健康体检时实施护理干预，有效控制血糖，降低并发症，改善心理状态，提高护理满意度，护理效果显著。

[参考文献]

[1]  邹焱，汪小华.糖尿病饮食管理评价工具的研究进展[J].中国实用护理杂志，2017，33（7）：556-560.

[2]  陈晓聿，王月红.在健康体检中对糖尿病患者实施有效护理干预的疗效[J].养生保健指南，2017（1）：137.

[3]  王春琴.个性化护理干预在糖尿病足患者护理中的应用效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（3）：51-52.

[4]  李洁，陈雪兰，谢艳华.护理干预预防老年高血压或糖尿病患者跌倒的效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2017，38（9）：1112-1114.

[5]  杨晓霞.优质护理干预在提高糖尿病患者健康知识掌握程度与血糖控制效果中的应用分析[J].中国医药指南，2017， 15（21）：267-268.

[6]  潘惠珍，龚素昭，唐蓉蓉.妊娠期糖尿病合并生殖道感染的相关因素调查及精细护理干预的实施效果研究[J].护理实践与研究，2017，14（13）：99-101.

[7]  成丽，韦晓玲，林燕.护理干预对健康体检中心高粘滞血症患者的影响[J].按摩与康复医学，2017，8（6）：59-60.

[8]  王雅琴，杨娉婷，曹霞，等.健康体检中糖耐量异常和2型糖尿病患者糖尿病性心肌病变及其影响因素分析[J].中南大学学报：医学版，2014，39（6）：564-569.

（收稿日期：2019-07-16）