甲状腺功能检测在妊娠妇女中的应用价值分析

李美苓

（河北省沧州市献县中医医院，河北 沧州 062250）

0 引言

甲状腺是人体十分重要的内分泌器官，能够制造蛋白质、调节荷尔蒙、控制能量的使用和消耗[1]，甲状腺产生的甲状腺素能调控新陈代谢和生长速度，产生的降钙素能调节人体钙平衡[2]，当甲状腺功能出现异常时，甲状腺会明显增大，出现甲状腺功能减退或亢进，甲状腺功能减退可引发心率降低，甚至造成患者昏迷，还可能引发不孕不育，导致女性出现阿尔兹海默症[3]，甲状腺功能亢进可引发心律失常，造成心脏病，还会大大增加绝经后女性骨质疏松的几率[4]。有研究表明，妊娠期妇女由于在怀孕期间会消耗较多的碘，影响甲状腺激素的合成[5]，近年来由于甲状腺功能异常导致的妊娠妇女不良事件的概率越来越高，引发流产、新生儿畸形、新生儿甲状腺功能异常[6]，对产妇和新生儿及其家庭造成十分恶劣的影响，因此，对妊娠妇女进行甲状腺功能检测逐渐受到大众的认可和重视。本研究通过对100 例女性进行分析检测，探讨甲状腺功能检测的应用价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年1 月至2019 年1 月我院收治的妊娠期女性50 例作为观察组，年龄23～35 岁，平均（28.62±1.47）岁，孕周14～37 周，平均（25.89±2.13）周，选取同期来院体检的非妊娠期女性50 例作为对照组，年龄22～34 岁，平均（28.44±1.51）岁，两组患者差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本次研究中妊娠期女性均为初产妇，所有研究对象均无甲状腺家族病史，无甲状腺功能障碍，排除有精神疾病和传染病的女性，排除有严重肝肾疾病和心脑血管疾病的女性，所有研究对象对本次研究内容知情并自愿参与。

表1 两组女性甲状腺功能指标比较（,n=50）

表1 两组女性甲状腺功能指标比较（,n=50）

1.2 方法

对所有研究对象进行空腹静脉抽血，抽血前晚指导研究对象禁食禁水，第二天清晨进行采血，使用真空负压抗凝管采血3 mL，注入促凝分离胶试管，血液凝固后进行离心处理，将分离出的血清储存在-70 ℃的冰箱中备用，采用罗氏cobas e 411 电化学发光全自动免疫分析系统进行检验，具体检查项目包括三碘甲腺原氨酸（TT3）、血清促甲状腺素（TSH）、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺激素（FT4）、过氧化物酶抗体（ATPO）。

1.3 观察指标

对比两组女性的甲状腺功能指标，包括三碘甲腺原氨酸（TT3）、血清促甲状腺素（TSH）、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺激素（FT4）和过氧化物酶抗体（ATPO）；对比两组女性的甲状腺功能异常情况，包括甲状腺功能减退和甲状腺功能亢进。

1.4 统计学方法

研究数据利用SPSS 20.0 进行计算处理，计量资料用均数±标准差（）表示，计数资料用率（%）表示，采用t 和χ2检验，以P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组女性甲状腺功能指标比较

观察组的三碘甲腺原氨酸、血清促甲状腺素、游离三碘甲腺原氨酸、游离甲状腺激素、过氧化物酶与参照组差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组女性甲状腺功能异常发生情况比较

观察组甲状腺功能异常7 例（14%），低于对照组的15 例（30%），χ2=7.459，P=0.006，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

甲状腺功能异常按照甲状腺激素的增多或减少可引发甲状腺功能亢进（甲亢）或甲状腺功能减退（甲减），均为内分泌疾病，目前有大量研究表明甲亢和甲减的发病与人体甲状腺激素的合成功能有密切的关系，由于甲状腺有调节人体能量消耗的功能，甲状腺功能异常会影响人的新陈代谢，从而影响人的身体状况和精神状态。妊娠期妇女由于怀孕期间会消耗较多的碘元素，会影响甲状腺的激素合成功能引起甲状腺功能异常，随着妊娠期妇女因甲状腺功能异常引发的孕期不良事件越来越多，流产、新生儿畸形、新生儿甲状腺功能异常等事件频发，为了避免因甲状腺功能异常引发的不良事件，优化母婴结局，对妊娠妇女进行甲状腺检查就显得十分重要[7]。由于甲状腺功能异常患者，特别是甲亢患者会出现呕吐现象，而妊娠期女性大多伴有不同程度的恶心呕吐症状，因此容易忽略甲状腺功能异常的可能性，造成误诊和漏诊，对于甲状腺功能异常的检验需要依靠更科学的检验方法。近年来随着电化学发光检测技术的成熟，在临床甲状腺功能检测中发挥了重要作用，检测的敏感性和特异性都很高，是十分准确可靠的检测方法。

游离甲状腺激素和三碘甲腺原氨酸升高是胎儿发育的重要条件，女性在妊娠期间游离甲状腺激素和三碘甲腺原氨酸都会有所升高，但当甲状腺功能异常影响甲状腺激素分泌时，会影响胎儿的正常发育，造成胎儿成长缓慢、流产、孕妇身体不适、胎盘早剥[8-10]。在本次研究中，妊娠期妇女的三碘甲腺原氨酸、血清促甲状腺素、游离三碘甲腺原氨酸、游离甲状腺激素水平和过氧化物酶抗体与非妊娠期妇女有着明显的差异（P＜0.05），经过诊断发现，妊娠期妇女的甲状腺功能异常发生率明显高于对照组（P＜0.05），可见甲状腺功能检查对妊娠期妇女甲状腺功能异常诊断的意义。

综上所述，妊娠期女性容易出现甲状腺功能疾病，尽早予以甲状腺功能检测，有利于妊娠期甲状腺功能疾病的筛查，具有较高临床应用价值。