心理干预对面神经炎患者负性情绪的影响

黄兴林，陈琴，巫承美

（德阳市人民医院 神经内科，四川 德阳 618000）

0 引言

面神经炎还可称为面瘫，主要特征表现为面部表情肌群出现不同程度运动功能障碍，患者通常会出现眼裂扩大、面部表情肌瘫痪、鼻唇沟平坦等症状，无法完成鼓嘴、闭眼、抬眉等动作[1]。该病会对患者面部外在美观产生严重影响，大大降低生活质量，患者往往程度较大精神负担，多数心理状态较差[2]。通过加强有效护理干预，帮助患者缓解负面情绪，这对患者治疗配合度提高、预后改善均具有重要意义[3]。本研究主要探讨加强给予面神经炎患者心理干预的价值，现做如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院于2018 年5 月至2019 年5 月收治的62 例面神经炎患者作为研究对象。纳入者均符合面神经炎诊断标准[4]；存在明显紧张、焦虑、抑郁等负面情绪；自愿参与研究，知情并签署同意书。排除伴有神智障碍、精神性疾病或病史者。按双盲法将62 例患者分为两组。对照组31 例，患者性别：男18 例，女13 例；年龄：18～68 岁，平均（43.6±4.8）岁；文化水平：大专及以上8 例，高中、中专15 例；初中及以下8 例。观察组31 例，患者性别：男19 例，女12 例；年龄：19～67 岁，平均（42.8±4.3）岁；文化水平：大专及以上7 例，高中、中专14 例；初中及以下10 例。入选者相关基线资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

给予对照组患者常规护理：护理人员密切观察患者病情变化情况，讲解疾病相关知识、治疗措施、功能训练及药物使用方法及相关注意事项等，未行针对性心理干预。在上述常规护理基础上再加强给予观察组患者心理干预，内容具体如下：①成立心理干预小组：有临床经验丰富且接受专业心理护理培训的护理人员合护士长组成心理干预小组。由小组成员对患者心理状态进行全面评估，并根据患者实际情况行针对性心理干预。②健康宣教：护理人员选用通俗易懂语言向患者讲解疾病发生机制、临床症状、治疗手段、治疗效果及预后、治疗期间相关注意事项等知识，纠正患者对自身疾病的错误认知，帮助患者建立康复信心；向患者讲解精神状态、遵医行为对疾病康复产生的重要影响，提高患者重视度；以患者性格特点、文化水平、心理状态等为根据，选用针对性方式指导其通过看书、聊天、听音乐等方式发泄负面情绪，进行自我情绪调节，帮助患者放松心情。③积极构建良好护患关系：护理人员耐心倾听患者倾诉，主动、热情帮助患者解决存在疑惑及问题，发现患者存在心理问题时，保持和蔼亲切态度及时给予患者更多尊重和关心，提升患者对医护人员的好感，缩短护患距离，提升患者对医护人员信任感，进而提高其配合度。④加强家庭及社会支持：护理人员加强对患者进行教育，向其讲解家庭、社会支持对患者负面情绪改善、治疗及护理依从性提高的重要性，同时指导家属通过合理方式，在精神及生活上给予患者更多支持和帮助；鼓励家属在日常生活中积极与患者沟通交流，了解其心理需求，尽量满足患者护理需求，使其能够保持良好心情；鼓励患者积极参与相关社会集体活动，主动与他人交流。

1.3 观察指标

干预前、后均选用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者焦虑、抑郁情绪严重程度，HAMA 总分＞14 分，HAMD 总分＞20 分，提示被评估者具有临床意义的焦虑、抑郁情绪，分数越高，表明负面情绪程度越严重。

1.4 统计学方法

通过SPSS 22.0 软件行数据统计学分析，对比差异有统计学意义使用P＜0.05 表示。HAMA、HAMD评分等计量数据使用“”形式表示，比较行t检验。

2 结果

护理干预前，两组患者负面情绪评估结果对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。经相应护理干预后，两组HAMA、HAMD 量表评分均明显低于干预前，且观察组评分显著低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理干预前、后HAMA、HAMD 评分对比(分,）

表1 两组患者护理干预前、后HAMA、HAMD 评分对比(分,）

注：与干预前比较，*P＜0.05。

3 讨论

面神经炎属于突发性应激疾病，患病后患者容貌会发生较大变化，外在美观及日常生活均受到明显影响，因此多数患者均承受较大精神压力，产生明显紧张、焦虑、恐惧等负面情绪[5,6]。心理状态会对患者治疗配合度和疾病控制效果产生严重影响。因此，在给予面神经炎患者有效治疗的同时应高度重视心理干预，帮助患者缓解负面情绪。

本研究心理干预措施由专业小组成员实施，护理服务质量更高。心理干预过程中，护理人员通过健康宣教使患者对自身疾病相关知识有更多了解，及时救治其对疾病的错误认知，缓解患者精神压力；在全面心理评估基础上，根据患者情况开展心理疏导，能够帮助患者更好进行自我情绪调节，更快缓解负性情绪，使其能够保持更好精神状态面对疾病治疗[7]；护理人员在提供优质、精心护理服务过程中加强与患者进行沟通交流，能够及时帮助患者解决存在，消除患者疑惑，同时还可拉近护患距离，使患者对医护人员更加信任，进而提高其配合度[8]；通过指导、护理家属积极参与患者护理，给予患者更多关心和帮助，能够帮助患者减轻精神负担，获得更多家庭及社会支持，进而使患者有更大勇气参与社会活动，提升其社会参与能力[9,10]。本研究中，加强给予观察组患者心理干预后，该组患者HAMA、HAMD 评分较对照组均明显更低，差异比较有统计学意义。由此可知观察组患者护理后焦虑、抑郁负面情绪程度轻于对照组，心理状态更好。

综上所述，加强给予面神经炎心理干预，可有帮助患者调节精神状态，改善负面情绪，有助于患者治疗依从性提高。