浅谈内科老年病患者在护理工作中的安全隐患及对策

李歌，程亚丽，郑丽娜

（河南省漯河市第二人民医院，河南 漯河 462000）

0 引言

内科老年患者是全体患者中的特殊群体，因为这些患者年龄较大，活动能力差，协调力差，疾病较多且严重，病程长，住院时间长，所以对他们开展护理工作难度大，容易发生多种安全隐患事件，而一旦发生安全隐患，轻则对患者的疾病造成不利影响，重则可能会危及患者的生命健康[1]。为此，2018年起本院对内科老年患者实施了风险因素管理，取得了很好的效果。

1 资料与方法

1.1 基础资料

本院在2018 年1 月起对内科老年患者实施了有效的风险因素护理管理措施，选取在2018 年1 月前采用内科老年常规护理的200 例患者作为对照组，观察组是在2018 年1 月后收治的200 例患者。分别统计比较了两组患者的基础资料情况，无显著的统计学意义（P＞0.05），具有良好的可比较性。

1.2 方法

对照组：实施常规内科老年护理措施。

观察组：实施安全隐患干预措施，主要内容为[2]：

（1）要严格制定各项风险因素管理规章制度与护理工作标准，要求在进行实际的工作过程中一定要严格按照相关标准实施，在科室内建立风险因素管理质控小组，定期评估在护理工作中出现的一些安全隐患问题，及时发现问题及时采取有效的措施进行解决。

（2）要增强对医护人员和患者的风险因素认识的教育力度，教育方式要根据实际情况来选择，可以选择的方式主要有：定期培训、开展风险因素讨论会等，患者住院后护士要及时对患者的情况进行评估，有特殊情况的也不能超过2h，以准确掌握患者的实际情况，经过评估发现存在高风险的患者，要在患者的床尾悬挂醒目的标志，并对患者及其家属进行风险教育[3]。

（3）对于神志不清的老年患者要加强陪护力度，嘱患者家属要24h 在患者身边，并在病床边加上护床栏，并将危险物品如暖瓶或锐器等远离患者，预防患者发生坠床、烫伤等意外事件。另外要保持卫生间、走廊等的地面干燥，将防滑标志设置在显眼的位置，预防患者跌倒[4]。

（4）一旦出现风险事件，护理人员要及时上报并妥善处理，将对患者的危害降到最低[5]。

1.3 观察指标

评估患者的满意度情况，满意度采用 Likert表来评价[6]，在患者出院之前，由责任护士向每位患者发放Likert 量表，嘱患者要如实填写，以不记名的方式在规定的时间内填写完并回收。此量表中主要包括“很满意，满意，一般，不满意，很不满意”这5 个档次，以此计算出患者的满意度情况。

1.4 统计学分析

统计学分析采用SPSS 13.0 统计学软件来实施，计数资料比较采用卡方检验，以得到的P 的数值来判定结果是否具备统计学意义。

2 结果

2.1 2018 年以前200 例患者中发生风险事件的情况

见表1。

表1 2018 年以前200 例患者中发生风险事件的情况

2.2 2018 年以后200 例患者中发生风险事件的情况

2018 年以后，内科老年病患采取风险管理后，风险事件的发生率均在5%以下，见表2。

表2 2018 年以后200 例患者中发生风险事件的情况

由表1、表2 统计结果可见，在实施干预措施前后，三件事件的发生率有了明显的下降趋势，经比较，有显著的统计学意义，P＜0.01。

2.3 应用风险管理前后对患者的满意度实施比较

经过统计我们得到的结果为：在实施干预措施之前，患者的满意度为69.8%，在实施了干预措施之后，患者的满意度为91.2%，将实施前后两个阶段患者的满意度进行比较，χ2=12.2163，P＜0.01，有显著的统计学意义。

3 讨论

内科老年患者由于年龄较高，疾病情况严重复杂，协调性差、反应迟钝等，导致患者出现安全隐患事件的概率显著升高，对患者的各方面都造成了一定的不良影响，对此必须引起医护人员的重视，采取有效的安全隐患干预措施。护士要注意不断提升自身的专业知识与能力，加强学习与培训，充分落实护理制度，增强安全意识，规范安全操作流程[7]。一旦出现风险事件要第一时间进行上报，并及时采取有效的措施，将对患者造成的危害降到最低[8]。要根据实际的科室情况与科室人员情况制定有效的解除风险的护理干预措施，在实际工作中要责任到人，使每个护士都加强安全意识，在工作中注重细节操作，减少不良事件的发生[9]。另外护理人员要坚持人性化护理，全心全意为患者服务，尊重患者、关心患者，以患者的利益为重，主动与患者进行交流、沟通，及时开导患者，缓解患者的不良心理，以和谐护患关系。极力维护病区的环境安全，增加安全因素，切实达到安全周到的护理目的，这样才能不断提升护理质量，赢得患者的信赖[10]。