急诊内科对脑出血患者实施的急救措施分析

赵海龙

（青海省民和县人民医院，青海 海东 810800）

0 引言

脑出血主要指由于非外伤原因而导致的患者脑部血管破裂引起的出血[1-2]。此类疾病死亡率较高，对于患者威胁较大，并且其发病原因主要与各类脑血管病变相关，例如高血脂、高血压、吸烟等[3-4]。由于此类疾病发病较急且威胁较大，因此临床常会采用急救措施对患者进行处理，但采用常规急救措施的抢救成功率不高，无法达到实际预期，因此本次研究主要分析急诊内科对脑出血患者实施的急救措施，现具体报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院于2017 年3 月至2018 年3 月收治的脑出血患者48 例，将其根据不同治疗方法均分为研究组和对照组。其中研究组患者24例，男12例，女12例，平均年龄为（61.30±2.59）岁，症状表现：中度昏迷9 例，意识模糊11 例，重度昏迷4 例；对照组患者24例，男12例，女12例，平均年龄为（60.98±2.61）岁，症状表现：重度昏迷3 例，中度昏迷11 例，意识模糊10 例。对比两组患者一般资料，其组间差异不具有统计学意义（P＞0.05）。所有患者家属均已同意参加研究，并签署知情同意书，我院伦理委员会对研究内容完全知情，且已审核通过可进行开展。

1.2 方法

两组患者收治入院后立即进行急救处理，给予对照组患者常规急救方式处理，给予研究组患者综合急救方式进行急救处理。具体救治方法如下。

对照组：密切关注患者各项基础生命体征，脉搏、心率、血压等，并为患者进行吸氧处理，保持氧气通畅，根据患者临床表现，开启静脉通道后，为患者进行药物滴注，降低颅内压，防止出现颅内压过高，使病情发展更为严重的情况。若患者出现紧急情况应立即进行相应处理，并上报医师调整治疗方案。

研究组：在上述对照组常规急救治疗方法基础上，给予患者综合性急救治疗，在接到患者后，即对患者进行应急处理，包括运转过程中的体位等，并且在收治入院后，即根据患者情况进行药液滴注，情况严重者通过开颅手术为患者进行颅内压降低处理。

两组患者在急救处理结束后，为存活的患者进行后续的持续治疗，并注意预防并发症的发生。

1.3 观察指标

观察比较两组患者治疗后其抢救成功率、治疗有效率情况。治疗有效率采用我院自制的调查表进行调查记录，该表分为，显效：治疗后患者好转明显；有效：治疗后患者有一定好转；无效：治疗后患者几乎无好转。治疗总有效率=（显效+有效）/患者数×100%。

1.4 统计学分析

将此次研究中所有涉及的数据输入SPSS 18.0 进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（）表示，计数资料用率（%）表示，采用t 和χ2检验，以P＜0.05 则表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 抢救成功率比较

抢救结束后，研究组患者存活23 例，死亡1 例，对照组患者存活18 例，死亡6 例，抢救成功率分别为95.8%、75.0%，χ2=4.181，P=0.041。研究组患者抢救成功率远高于对照组患者，且两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 治疗总有效率比较

治疗结束后，研究组患者治疗有效率远高于对照组患者，且两组间差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 治疗有效率比较[n(%)]

3 结论

脑出血是一种威胁性较大的脑部疾病，此症发病较急，发病后有较大可能性导致患者直接死亡，因此需要对患者进行急救措施以防止患者出现死亡现象。而目前阶段临床认为，脑出血的常见病因主要是由于高血压合并小动脉硬化所导致[5-6]。

因人体动脉血管随年龄的增加，将会持续不断发生粥样硬化，并最后导致血管堵塞，脑内血压升高，在患者情绪较为激动或其他刺激发生时，即可能导致血管破裂形成脑出血。除此之外，患者若长期吸烟、酗酒、肥胖、过度劳累等均有可能导致脑出血[7]。

患者在发病时，将会出现头部剧烈疼痛、血压明显升高、呕吐等症状，随着病情的发展，可能导致患者出现意识模糊、昏迷甚至死亡的情况[8]。因此在患者发病的早期即对患者采取相应的急救措施进行救治，可较为有效的控制患者病情发展，提高救治效果。而在患者急救处理结束后，可为其进行常规治疗，或通过外科开颅手术治疗，以降低患者颅内压，防止病情反复发作[9-10]。

临床救治脑出血通常将采用常规急救措施对患者实施处理，但由于常规的急救措施效果相对较差，对于患者的抢救成功率低，无法达到实际预期。因此需选用更有效的急救措施，以提高抢救成功率。

综合急救是将在常规急救方法的基础上，增加对患者收治入院前的急救以及入院后的持续治疗，以此提升治疗效果的应急处理措施。通过综合急救的运用可较为有效的提升整体的急救效果，提高急救成功率。

本次研究结果显示，研究组患者的急救成功率与治疗有效率均远高于对照组患者，且两组间差异均具有统计学意义（P＜0.05）。证明使用综合急救对脑出血患者进行急救处理，可显著提高急救成功率与治疗有效率，整体治疗效果较好，值得临床进行大力推广使用。

综上所述，采用综合急救方式对脑出血患者实施急救措施，可有效提升抢救成功率以及治疗有效率，整体效果较好，值得临床推广使用。