三清降糖方干预糖尿病前期患者的临床疗效观察

张保华 ，王风山，卞建锋，孙长东，叶健，张海霞，卢璐

（1.河北省大名县中医医院，河北 邯郸 056900；2.华北理工大学中医学院，河北 唐山 063210；3.河北省承德市中医院，河北 承德 067000）

0 引言

在对糖尿病患者的临床治疗中，糖尿病前期是指由血糖调节正常发展为血糖调节受损从而导致血糖升高却未达到糖尿病的诊断标准[1-2]。本次研究采用中药三清降糖方对糖尿病患者进行治疗，针对其疗效进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016 年1 月至2018 年9 月接诊的112例糖尿病前期患者，其中完成实验的患者94 例，随机分为治疗组与对照组，治疗组56 例，男性32 例，女性24 例，对照组38 例，男性19 例，女性19 例。对比两组患者一般资料，P＞0.05，有可比性。

纳入标准：（1）符合空腹血糖受损诊断标准，或兼有糖耐量减低；（2）未用过任何降糖药物；（3）年龄30～60 岁；（4）进入试验前1 周，血压、血常规、心电图及肝肾功能检查正常，尿常规中尿蛋白及酮体定性为阴性；（5）自愿参加试验，能坚持门诊治疗，同时签署知情同意书。

排除标准：（1）本研究开始前正在服用其他中药制剂或正在服用可能影响糖代谢的西药，停药时间≤1 周；（2）1 型糖尿病、2 型糖尿病或妊娠期糖尿病或其它特殊类型糖尿病；（3）有急慢性胰腺炎、胰腺功能不全、冠心病、高血压、脑血管疾病及肝肾功能不全者、恶性肿瘤以及其他严重疾病者；（4）已知对试验处方中所含中药过敏者；（5）药物、酒精滥用及精神不正常者；（6）孕妇及哺乳期妇女。

1.2 方法

对照组给予节食、运动等基础治疗措施。

治疗组采用三清降糖方进行治疗，药物组成：黄连15 g、黄芩10 g、生地30 g、知母10 g、桑白皮10 g、地骨皮10 g、桑叶10 g、干姜6 g、厚朴10 g，1 剂/d，水煎服，分3 次饭前服用。

两组患者均接受持续12 周的治疗。

1.3 观察指标

对比两组患者治疗前后的血脂水平，包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）以及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。

对比两组患者治疗前后的血糖水平，包括空腹血糖（FBG）、餐后2 h 血糖（2 h PG）。

1.4 统计学方法

试验数据录入Excel，采用SPSS 17.0 进行统计分析，计量资料采用均数±标准差（）表示，采用t 检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者治疗前后的FBG、2 h PG 水平

治疗后治疗组患者的FBG、2 h PG 水平显著优于对照组患者，P＜0.05，见表1。

表1 对比两组患者治疗前后的FBG、2 h PG 水平（,mmol/L）

表1 对比两组患者治疗前后的FBG、2 h PG 水平（,mmol/L）

2.2 对比两组患者治疗后的血脂水平

治疗前，两组患者的血脂水平差异较小，P＞0.05，见表2。治疗组患者经过治疗后的血脂水平显著低于对照组患者，P＜0.05，见表3。

表2 对比两组患者治疗前的血脂水平（,mmol/L）

表2 对比两组患者治疗前的血脂水平（,mmol/L）

表3 对比两组患者治疗后的血脂水平（,mmol/L）

表3 对比两组患者治疗后的血脂水平（,mmol/L）

3 讨论

在对2 型糖尿病的传统治疗中，从中医的角度来讲通常以“消渴”的角度出发，以辨证论治为主，对患者采用上中下三消分治的方式进行治疗[3-4]。其辨证论治具有针对患者本身进行个体化治疗的优点，但是却具有较强的专业性，因而不利于广泛运用[5-6]。在当前的临床实践中得知，不同疾病程度的患者具有不同的临床表现，患者通常会出现能吃、便干、口苦、舌红等症状[7-8]。

本次研究中采用的三清降糖方对糖尿病早期患者进行治疗与对照组患者常规治疗方式进行比较，结果如下：治疗后治疗组患者的FBG、2 h PG 水平显著优于对照组患者，P＜0.05；治疗组患者经过治疗后的血脂水平显著低于对照组患者，P＜0.05；因此我们认为，对糖尿病早期患者采用三清降糖方联合常规治疗方式进行治疗能够起到更好的疗效[9-10]。

综上所述，采用三清降糖方对糖尿病早期患者进行治疗，能够显著提高患者的治疗效果，有效的降低了患者血脂含量，降低了患者的血糖水平，有效的减少了治疗中的不良反应发生率，值得广泛推广使用。