观察人性化护理干预在老年下肢骨折患者手术室护理中的应用效果

崔 伟

( 天津市天津医院 ， 天津 300182 )

下肢骨折是中老年因意外跌落，坠落以及砸伤等因素造成的常见疾病，该群体年龄较大，身体素质下降，骨质密度降低，在应对突发外力时，抵御能力降低，一旦遭遇，极易发生骨折[1]。因此，下肢骨折是中老年群体常见的疾病，应重视中老年下肢骨折患者围术期的护理。本文选取2017年3月-2018年4月收治的150例患者作为观察对象，探究常规护理和人性化护理，对患者手术质量的影响以及患者对人性化护理的评价，具体报告如下。

临床资料

1 一般资料：选取我院2017年3月-2018年4月收治的150例患者作为观察对象，依据护理方法的不同分为2组，每组75例患者。其中对照组患者75例，平均年龄(62.85±5.65)岁，男性患者40例，女性患者35例；观察组患者75例，平均年龄(63.56±6.12)岁，男性患者38例，女性患者37例。2组患者年龄、性别资料差异较小(P>0.05)，不具有统计学意义，可以参与对比。见表1。纳入标准：患者自愿参与本次研究，自愿选择护理方式，签署知情同意书；患者年龄>60岁；排除标准：不具有自主行为意识，精神疾病者；未签署知情同意书；有重大疾病者。

表1 2组患者平均年龄、性别对比

2 护理方法：对照组行常规护理方式，按照原有护理方式执行。观察组采用人性化护理方式，具体分为3个阶段[2]。术前护理阶段：术前3天，护理人员到病房了解患者身体基本情况，患病情况，全面介绍手术的过程，讲解手术的具体注意事项。老年患者骨质密度低，抗痛能力下降，护理人员还要缓解患者的紧张情绪，加强患者心理建设，鼓励患者战胜病痛，并悉心听取患者疑问，认真解答患者疑难，利用成功的手术案例鼓励患者，提高患者手术自信心。术中人性化护理：结合到具体的患者，护理人员根据患者手术的类型，对患者进行手术器械、手术方式、手术时间等事项的讲解，降低患者对未知的恐惧感[3]。护理人员根据季节调整手术室的温度，提供舒适的手术环境，注意患者的保暖，患者麻醉后，协助患者调整合适的体位，发现异常，及时报告处理。术后人性化护理：手术结束后，做好患者保暖工作，护理人员对患者身体情况进行观察，无异后擦拭患者皮肤，固定引流管位置，确保生命体征各项指标无误后，送回普通病房继续观察治疗，叮嘱患者注意饮食，伤口保养等细节问题，确保患者术后的快速恢复。

3 观察标准：对比2组患者的手术时间、疼痛指数评分(0-10分，分数越高，表示患者所受疼痛越高，患者体验越差)、舒适度评分(0-100分，分数越高，患者舒适度越高，体验越好)。以及对比患者围术期情绪抑郁程度评分(0-30分，分数越低，说明患者情绪保持越好，抑郁层度越低)、焦虑情绪评分(0-30分，分数越低，说明患者焦虑情绪越弱，情绪保持越好)、生活质量评分(0-10分，分数越高，患者术后生活质量越好)、术后自理能力评分(0-10分。分数越高，患者自理程度越高，生存质量越好)[4]。

5 结果

5.1 2组患者的手术时间、疼痛指数评分、舒适度评分对比：通过数据对比，可以看出观察组患者在手术平均时间中，短于对照组(P<0.05)，差异显著，具有统计学意义；在痛疼指数评分和舒适度评分中也是好于对照组，具体详情可见表2。

表2 2组患者手术时间、疼痛指数评分、舒适度评分对比

5.2 2组患者围术期抑郁程度评分、焦虑情绪评分、生活质量评分、术后自理能力评分对比：对比观察组和对照组，可以得出患者的各项评分，采用人性化护理的观察组分数好于采用常规护理方式的对照组。其中，抑郁程度评分，焦虑情绪评分低于对照组；生活质量评分和术后自理能力评分高于对照组，具体数值可见表3。

表3 2组患者围术期抑郁程度评分、焦虑情绪评分、生活质量评分、术后自理能力评分对比分)

讨 论

老年人群常因各种意外发生下肢骨折现象，受其身体素质和骨骼密度等因素的制约，老年患者下肢骨折发生率更高。下肢骨折发生后会对老年患者的生存质量产生严重不良影响，剧烈的疼痛，加之行动不便[6]，生活中各种困难都会严重影响老年患者情绪，滋生抑郁或焦虑情绪，这些情绪更加提高患者疼痛感。关爱老年下肢骨折患者应照顾其情绪，注重人性化护理。

通过对老年下肢骨折患者病历总结，逐渐发现良好的心情对于围术期的有利影响，老年患者的情绪述颂得到重视，会减轻其骨折疼痛感，利于术后恢复。常规护理方式只注重患者身体上的护理，没有对老年患者情绪表达做出理解，容易滋生老年患者的不良情绪[7]，降低手术的依从性，不利于手术执行和术后恢复[8]。本文对比2组患者的手术时间、疼痛评分以及舒适度评分，人性化护理均得到更高的正面评价；在围术期抑郁程度评分、焦虑情绪评分、生活质量评分、术后自理能力评分的比较中，也是好于常规护理方式。

综上所述，人性化护理老年下肢骨折患者，能够照顾患者情绪，减轻疼痛影响，缩短手术时间，提高患者术后恢复能力，值得临床中推广。