踝关节外侧副韧带损伤与修复中高频超声的应用价值分析

温静

摘要：目的：评价分析踝关节外侧副韧带损伤与修复中高频超声的应用价值。方法：我院于2018年2月-2019年6月共收治97例踝关节外侧副韧带损伤患者，以97例患者为例进行研究并接受高频超声检查，分析损伤程度及修复效果。结果：97例患者中，经高频超声诊断发现37例Ⅰ型损伤，39例Ⅱ型损伤，21例Ⅲ型损伤，经手术治疗发现诊断结果无误，分析高频超声诊断结果及治疗方式发现，对于Ⅰ型损伤可采取保守治疗，Ⅱ型及Ⅲ型损伤可采取手术治疗。结论：踝关节外侧副韧带损伤实施高频超声诊断，可有效辨别损伤类型，同时还可选择科学的治疗方式，有利于修复，具有较高的诊断价值。

关键词：踝关节;外侧;副韧带损伤;修复;高频超声;应用价值

中图分类号：R445.1;R686文献标识码：BDOI：10？郾3969/j.issn.1001-0270.2020.06.12

Abstract： Objective： To evaluate the application value of high frequency ultrasound in injury and repair of lateral collateral ligament of ankle joint. Methods： From February 2018 to June 2019， a total of 97 patients with lateral collateral ligament injury of the ankle joint were admitted to our hospital， and 97 patients were taken as subjects for research and highfrequency ultrasound examination was employed to analyze the degree of injury and repair effect. Results： According to the high frequency ultrasound diagnosis， among 97 cases of patients， 37 cases were diagnosed as type I damage， 39 cases as type II damage and 21 cases as type III damage. After surgical treatment， the diagnosis was found to be correct. analysis of high frequency ultrasound diagnosis and treatment found that type I damage can take conservative treatment， while type II and typeIII damage can take surgerytreatment. Conclusion： High frequency ultrasound diagnosis in injury of lateral collateral ligament of ankle joint can effectively identify the injury type， and scientific treatment can also be selected， which is beneficial to repair and has a high diagnostic value.

Key Words： Ankle Joint; Lateral; Injury of Collateral Ligament; Repair; HighFrequency Ultrasound; Application Value

踝關节主要的组成部分为腓骨下端、胫骨以及距骨滑车，具有较高的灵活性，为人体主要的负重关节。踝关节韧带损伤较为常见，其中外侧副韧带损伤占比约为90%，该种损伤主要指的是踝关节受较强内力作用而发生撕裂伤或者挫伤，可表现出运动痛和外侧肿胀。若踝关节外侧副韧带损伤患者早期未接受准确诊断与治疗，可导致踝关节慢性不稳定及反复损伤，严重时还可发生继发创伤性骨关节炎[1]。CT、MRI、X线等均为诊断该种损伤的常用方式，但是均无法连续、动态观察损伤情况，因而诊断效果不理想。对此，本研究特选择97例踝关节外侧副韧带损伤患者实施高频超声诊断进行研究，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院收治的97例踝关节外侧副韧带损伤患者（2018年2月-2019年6月）展开分析，均给予97例患者高频超声检查，分析损伤程度和修复效果。97例患者年龄上限值为48岁，下限值为19岁，均龄（33.62±5.47）岁。医院伦理委员会对于本次研究表示支持，患者及其家属均知情并签订同意书，患者均在损伤后24小时内入院，并于治疗前后接受高频超声检查。

1.2 方法

选择超声诊断仪飞利浦EPIQ5实施检查，设置变频线阵探头为7-15MHz，沿着外侧副韧带实施纵向扫查，注意同健侧进行比较，同时在患者实施内外翻、外旋、足内旋等被动运动过程中进行动态观察，主要观察内容为韧带周围是否存在血肿、韧带运动时的活动度和张力、纤维连续性、韧带厚度以及是否存在关节积液[2]。

1.3 诊断标准

诊断分级时的标准主要为：①Ⅰ型损伤。韧带具有完整性，仅能够发现韧带周围存在软组织水肿情况，回声减低;②Ⅱ型损伤。韧带存在部分撕裂情况，具体可表现出韧带部分纤维束断裂，形态无规则性，韧带内可见液体信号;③Ⅲ型损伤。韧带连续性中断或者形态消失。

2 结果

97例患者中，经高频超声诊断发现37例Ⅰ型损伤（38.14%），39例Ⅱ型损伤（40.21%），21例Ⅲ型损伤（21.65%），经手术治疗发现诊断结果无误，分析高频超声诊断结果及治疗方式发现，对于Ⅰ型损伤可采取保守治疗，Ⅱ型及Ⅲ型损伤可采取手术治疗。

3 讨论

踝关节外侧副韧带损伤是一种临床常见的踝关节损伤类型，约占肌肉骨骼系统损伤的25%，位居关节韧带损伤的首位，常见于田径、滑雪、足球等运动。虽然踝关节外侧副韧带损伤是一种常见类型，但是由于患者缺乏重视度，存在错误处理及延误诊治的情况，不仅会导致踝关节不稳定，后可致使继发性骨关节炎，对行走功能造成影响。对此，为保证患者正常的踝关节功能，早期进行诊断及治疗具有重要的意义。

对于踝关节外侧副韧带损伤的诊断，常用影像学检查方式较多，例如MRI、X线片、关节镜等。但是，X线检查仅可反映损伤情况，诊断存在局限性，关节镜检查属于侵入性操作，MRI检查虽然具有多序列、高分辨率、多平面成像等优点，但是经大量研究发现，MRI检查时间较久，需实施多断面检查，检查时可增加患者痛苦，易出现伪影。高频超声为一种有效的诊断方式，可区分假阳性，漏诊和误诊情况较为少见。此外，实施高频超声检查时，能够任意选择扫查的断面，在患者踝关节被动运动的过程中准确判断活动情况、韧带形态、周围组织等，不仅能够清晰地显示韧带走行与部分结构，还可准确评价踝关节外侧韧带损伤情况，为临床治疗提供最佳的选择，有利于促进患者踝关节的修复[3]。

综上所述，踝关节外侧副韧带损伤实施高频超声诊断，可有效辨别损伤类型，同时还可选择科学的治疗方式，有利于修复，具有较高的诊断价值。

参考文献：

[ 1 ]付琳，刘铭，王宇.高频超声在训练伤致踝关节外侧副韧带损伤中应用[J].临床军医杂志，2018，97（10）：1261-1262.

[ 2 ]袁涛，林久灶.双源CT与高频超声踝关节外侧副韧带急性损伤患者的诊断价值[J].医疗装备，2016，29（13）：88-89.

[ 3 ]董相宇，曾效力，何秀珍等.MRI和高频超声对踝关节外侧副韧带损伤的诊断价值比较[J].现代医用影像学，2015，24（2）：140-144.